急性闭角型青光眼的临床分期
闭角型青光眼分为临床前期、前驱期（先兆期）、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。临床前期具闭角型青光眼解剖特征但未发作；前驱期有轻度眼胀等症状，可自行缓解；急性发作期有剧烈眼痛等典型表现，不及时处理会严重损害视功能；间歇期是急性发作后经治疗等房角开放、眼压正常但需定期随访；慢性期因急性发作期未控致房角广泛粘连、眼压持续升高，有视力下降等表现；绝对期是晚期，视力完全丧失，眼压持续升高，视功能无法挽回。
一、临床前期
1.定义及特点：指具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发生青光眼发作的阶段。此类患者通常具有前房浅、房角窄等解剖特点，但没有眼压升高及青光眼性视功能损害。例如，部分患者双眼均为浅前房、窄房角，但一只眼已发生急性发作，另一只眼虽未发作，但处于临床前期，具有潜在的急性发作风险。从年龄角度看，各年龄段均可能存在，但中老年人群相对更易出现相关解剖结构特点。女性在内分泌等因素影响下，可能比男性更易出现前房浅等情况。生活方式方面，长期近距离用眼等可能增加相关解剖结构异常的发生风险。
2.意义：此期的发现对于预防急性闭角型青光眼的发作至关重要，通过早期发现窄房角等情况，可采取相应措施避免急性发作。
二、前驱期（先兆期）
1.临床表现：患者可出现轻度眼胀、头痛、视物模糊等症状，常在傍晚、长时间用眼或在暗环境中停留过久后发作。眼部检查可见眼压轻度升高，通常在4060mmHg左右，前房浅，房角部分关闭。例如，患者可能在看电影后出现眼胀、头痛，休息后可缓解，但再次在暗环境中可能又发作。年龄方面，中老年人群更易出现此类症状，女性相对男性可能更敏感。生活方式中，长时间在暗环境活动等会诱发症状。
2.持续时间及转归：症状持续时间较短，数分钟至数小时后可自行缓解。若未得到有效处理，病情可能进一步发展。
三、急性发作期
1.典型表现：患者出现剧烈眼痛、头痛，可伴有恶心、呕吐等全身症状。视力急剧下降，可降至指数或手动。眼部检查可见眼压明显升高，常超过60mmHg，结膜混合充血，角膜水肿呈雾状，前房极浅，房角完全关闭，瞳孔中度散大，呈竖椭圆形，对光反射消失。例如，患者突然出现眼痛如刀割、头痛伴呕吐，视力严重下降，眼部表现符合上述特征。各年龄段均可发病，但中老年人群更为常见，女性在生理期等特殊时期可能因内分泌变化更易诱发急性发作。生活方式中，过度劳累、情绪激动等可能成为诱因。
2.对视功能的影响：此期如不及时处理，可在短期内导致视功能严重损害，甚至失明。
四、间歇期
1.定义：急性发作后，经治疗或自行缓解，房角部分开放，眼压恢复正常，患者症状消失或仅偶有轻度眼胀、头痛等不适，但具有房角开放的特征。例如，患者经过降眼压等治疗后，眼压恢复正常，房角重新开放，症状缓解。年龄方面，不同年龄段患者在病情得到控制后可进入间歇期，但中老年人群相对较多见。女性在病情缓解后仍需注意自身内分泌等因素对病情的影响。生活方式上，需保持规律，避免诱发因素。
2.维持时间及注意事项：间歇期的维持时间因人而异，部分患者可长期维持，但仍需定期随访，观察房角及眼压变化，以防复发。
五、慢性期
1.形成原因：急性发作期未能得到及时有效的控制，房角广泛粘连关闭，眼压持续升高，病情逐渐进入慢性期。例如，急性发作后未及时治疗，房角粘连加重，眼压持续偏高。各年龄段均可发生，但中老年人群由于病情发展相对缓慢等因素更易进入慢性期。女性在慢性期需关注自身全身状况对眼压的影响。生活方式中，不良生活习惯可能加速病情向慢性期发展。
2.临床表现及对视功能的损害：患者可有不同程度的视力下降、视野缺损等，眼压中度升高，房角大部分关闭，视盘出现青光眼性凹陷等改变。
六、绝对期
1.特征：青光眼晚期，视力完全丧失，眼压持续升高，患者眼部疼痛等症状可能减轻，但视功能已无法挽回。例如，患者视力完全丧失，眼部无明显疼痛等急性表现，但已处于绝对期。各年龄段患者在病情发展到绝对期时均有相应表现，女性在绝对期需注意眼部的护理及全身的综合状况。生活方式上已无法对病情有积极改善作用，但需注重基本的眼部及全身舒适维护。
