房颤是因为什么引起的

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房颤的发生与多种因素相关,包括心房纤维化、心脏瓣膜病等心脏结构与功能异常因素,高血压、冠心病等心血管相关危险因素,糖尿病、甲状腺功能亢进等其他系统疾病及相关因素,吸烟、过量饮酒等生活方式因素,还有家族遗传因素等,这些因素分别通过不同机制增加房颤发生风险。

一、心脏结构与功能异常相关因素

(一)心房纤维化

心房组织发生纤维化改变是房颤的重要诱因之一。随着年龄增长,心房组织会逐渐出现纤维化,这在老年人群中更为常见。纤维化会使心房肌细胞的电生理特性发生改变,导致心肌细胞之间的电传导不均匀,容易引发异常的电活动,从而增加房颤发生的风险。例如,多项针对老年人群的研究发现,心房纤维化程度与房颤的患病率呈正相关,随着年龄增加,心房纤维化进程加速,使得老年房颤的发生率明显升高。

(二)心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病等心脏瓣膜病变会影响心房的正常结构和血流动力学。比如风湿性二尖瓣病变,会导致左心房压力升高、左心房扩大。左心房扩大后,心肌细胞受到牵拉,电生理特性发生改变,容易形成房颤的异位起搏点。研究表明,患有心脏瓣膜病的患者发生房颤的概率显著高于无瓣膜病的人群,其中风湿性心脏瓣膜病患者房颤的发生率可高达一定比例,这与瓣膜病变引起的心房结构和功能改变密切相关。

二、心血管相关危险因素

(一)高血压

长期高血压会使左心室后负荷增加,左心室肥厚,进而引起左心房扩大和心房肌重构。高血压导致的血流动力学改变会影响心房的正常电活动和结构,使得心房更容易发生房颤。大量临床研究显示,高血压患者房颤的发生率明显高于血压正常人群。高血压病程越长、血压控制不佳,房颤的发生风险越高。例如,长期高血压未得到有效控制的患者,其房颤的患病率比血压控制良好的患者高出数倍。

(二)冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生房颤的风险也较高。冠心病导致心肌缺血,会影响心房的电活动和心肌细胞的功能。心肌缺血时,心肌细胞的离子通道功能紊乱,容易产生异常的电冲动,从而引发房颤。有研究指出,冠心病患者中房颤的发生率约为一定比例,尤其是心肌梗死患者,发生房颤的概率更高,这与心肌缺血对心房结构和电生理的影响密切相关。

三、其他系统疾病及相关因素

(一)糖尿病

糖尿病患者常伴有糖代谢、脂代谢紊乱等,这些代谢异常会影响心脏的结构和功能。高血糖状态会导致心肌细胞外基质改变,影响心肌的电传导;同时,糖尿病引起的自主神经病变也会干扰心脏的神经调节,增加房颤的发生风险。流行病学调查发现,糖尿病患者房颤的患病率明显高于非糖尿病患者,且血糖控制不佳的糖尿病患者房颤的发生风险更高。

(二)甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体的代谢速率,影响心脏的收缩和舒张功能。甲状腺激素可直接作用于心肌细胞,增加心肌的兴奋性和传导性,从而容易引发房颤。临床观察发现,甲状腺功能亢进患者中房颤的发生率较高,经过有效的抗甲状腺治疗,甲状腺功能恢复正常后,部分患者的房颤可得到改善,这充分说明甲状腺功能亢进与房颤的发生密切相关。

四、生活方式相关因素

(一)吸烟

吸烟是房颤的一个重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使儿茶酚胺释放增加,导致心率加快、血压升高,同时还会引起血管内皮功能损伤,影响心脏的正常功能。多项研究表明,吸烟者发生房颤的风险比不吸烟者显著增加,而且吸烟量越大,房颤的发生风险越高。例如,每天吸烟超过一定数量的人群,其房颤的患病率明显高于吸烟量较少或不吸烟的人群。

(二)过量饮酒

长期大量饮酒也是房颤的诱发因素之一。酒精可直接作用于心肌细胞,影响心肌的电生理特性,导致心肌细胞的不应期缩短,容易引发异位心律。研究发现,过量饮酒者发生房颤的概率明显高于适量饮酒或不饮酒的人群。而且,急性酒精中毒也可能诱发房颤发作,长期慢性饮酒会逐渐损害心脏功能,增加房颤的发生风险。

五、遗传因素相关影响

家族遗传因素在房颤的发生中也起到一定作用。某些基因突变可能会影响心脏离子通道的功能,使得个体更容易发生房颤。虽然遗传因素不是房颤发生的唯一因素,但有房颤家族史的人群相比无家族史的人群,其发生房颤的遗传易感性更高。研究发现,在有房颤家族遗传背景的人群中,房颤的患病率比普通人群高出一定倍数,不过具体的遗传机制还需要进一步深入研究来明确。

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房颤一般指心房颤动,是一种常见的心律失常,是严重的心房电活动紊乱。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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