得了脂肪肝有什么反应

来源:民福康

脂肪肝有不同人群的症状表现、实验室检查异常及影像学表现。一般人群中重度脂肪肝有消化系统和全身表现,儿童脂肪肝与肥胖等有关且症状可能不典型,妊娠期脂肪肝起病急、进展快有多种症状;实验室检查可见肝功能指标中转氨酶、胆红素异常及血脂异常;超声检查有肝脏回声改变、血管显示不清,CT检查有肝脏密度降低可判断脂肪变程度

一、症状表现

(一)一般人群常见反应

1.消化系统相关反应:

轻度脂肪肝可能没有明显消化系统症状,但中重度脂肪肝时,患者可能出现食欲减退,这是因为肝脏功能受到影响,影响了消化酶的分泌与代谢,进而干扰了食物的消化过程。部分患者会有右上腹隐痛或胀痛,疼痛程度不一,这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜所致。还有些患者可能出现恶心、呕吐,尤其是在进食油腻食物后,因为脂肪肝会影响肝脏对脂肪的代谢和消化功能,进食油腻食物会加重肝脏负担,从而引发恶心、呕吐等不适。

2.全身表现:

部分患者可能会感到全身乏力,这是因为肝脏是人体重要的代谢器官,脂肪肝导致肝脏代谢功能紊乱,能量代谢出现问题,使得身体获取能量不足,从而引起全身乏力。有些患者还可能出现体重异常,肥胖人群易患脂肪肝,而脂肪肝患者如果病情较重,可能会出现体重短期内明显波动,比如在未进行有效干预时,体重可能持续上升或虽未上升但身体组成发生变化,脂肪在肝脏堆积的同时,身体其他部位脂肪分布也可能受影响;而一些营养不良性脂肪肝患者则可能出现体重减轻。

(二)特殊人群反应差异

1.儿童脂肪肝:

儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食(如高糖、高脂饮食)等有关。儿童可能表现为生长发育可能受到一定影响,因为肝脏功能异常会干扰营养物质的代谢与储存,影响儿童正常的生长激素分泌及营养物质的利用。有些儿童可能没有明显自觉症状,往往是在体检时通过超声等检查发现,这是因为儿童的代偿能力相对较强,症状可能不典型。

2.妊娠期脂肪肝:

妊娠期脂肪肝多发生在妊娠晚期(32-40周),起病较急,病情进展快。孕妇会出现恶心、呕吐,且呕吐症状可能较为严重,部分患者还会伴有右上腹疼痛,同时可能出现黄疸,皮肤和巩膜发黄,这是因为妊娠期脂肪肝影响了肝脏的胆红素代谢功能,导致胆红素在体内积聚。另外,患者可能出现凝血功能障碍相关表现,如皮肤瘀斑、鼻出血等,这是由于肝脏合成凝血因子的功能受到影响。

二、实验室检查异常表现

(一)肝功能指标异常

1.转氨酶升高:

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)通常会升高,这是因为脂肪肝导致肝细胞受损,细胞膜通透性增加,细胞内的转氨酶释放到血液中,从而使血清中转氨酶水平升高。一般轻度脂肪肝时,转氨酶可能轻度升高,中重度脂肪肝时,转氨酶升高较为明显,但具体升高程度因个体病情而异。

2.胆红素代谢指标异常:

当脂肪肝影响胆红素代谢时,直接胆红素和间接胆红素可能会升高。如果是肝细胞性黄疸,会出现结合胆红素与非结合胆红素均升高;如果同时伴有胆道梗阻等情况,直接胆红素升高更为显著,这反映了肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能出现障碍。

(二)血脂相关指标异常

脂肪肝患者常伴有血脂异常,尤其是甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平升高。这是因为肝脏是脂质代谢的重要器官,脂肪肝时肝脏脂质代谢紊乱,导致血液中脂质含量增加。例如,研究表明,约70%-80%的脂肪肝患者存在甘油三酯升高的情况,而胆固醇水平也往往会超出正常范围,这进一步加重了血管粥样硬化等风险。

三、影像学表现

(一)超声检查

1.肝脏回声改变:

脂肪肝在超声下表现为肝脏实质回声增强,呈密集的细小光点,就像透过厚玻璃看东西一样,回声强度高于肾脏和脾脏。随着脂肪肝程度的加重,回声会逐渐增粗、增强,严重时可能出现深部组织回声衰减,这是因为脂肪在肝脏内堆积,超声反射发生变化所致。通过超声检查可以初步判断脂肪肝的程度,如轻度脂肪肝表现为肝回声稍增强,深部组织回声无明显衰减;中度脂肪肝肝回声明显增强,深部组织回声轻度衰减;重度脂肪肝肝回声显著增强,深部组织回声明显衰减。

2.肝内血管显示不清:

由于肝脏实质回声增强,会影响对肝内血管的显示,轻度脂肪肝时可能肝内血管显示尚清晰,中重度脂肪肝时肝内血管尤其是门静脉、肝静脉等可能显示不清,这是因为脂肪组织遮挡了血管回声。

(二)CT检查

1.肝脏密度降低:

CT平扫时可见肝脏密度普遍或局灶性降低,肝脏与脾脏的密度比值小于1。当比值在0.7-1之间时为轻度脂肪肝,0.5-0.7为中度脂肪肝,小于0.5为重度脂肪肝。通过CT检查可以更准确地判断肝脏脂肪变的程度,并且能够发现是否存在肝脏肿大等情况。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
重度脂肪肝有什么危害?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝病人存在肝功能异常。由于肝细胞脂肪变性,可能表现出高胆红素血症、黄疸、转氨酶升高。由于这种情况,肝细胞长时间受损,如果发展下去,就有可能发生肝硬化甚至肝癌。此外也会造成病人表现出神经系统方面的病变,表现出末梢神经发炎,四肢表现出麻木。如饮食不当或摄入大量酒精,应调整饮食结构,停止饮酒,从病
脂肪肝的患者在饮食上注意些什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于脂肪肝的人群来说根据病因的不同,在临床上注意的点也不同,一般来说脂肪肝的产生是由于人类在日常生活中过多的食用一些油腻的食物或者是饮酒所造成的,对于这种情况来说应当改掉一些生活中的不良习惯,对于肥胖的人群应当进行减肥,会有一个非常不错的效果,有些脂肪肝的产生由于身体的营养不良所造成,在这个时候就应
脂肪肝引起谷丙转氨酶偏高怎么降?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝造成谷丙转氨酶偏高主要要治疗脂肪肝,并且要注意护肝。若是酒精性脂肪肝,需要戒酒。若是非酒精性脂肪肝,需要经过饮食以及运动来治疗。在饮食方面,饮食要清淡一些,要少吃油腻的食物,对于一些高胆固醇的食物也要少吃。每周可以安排三到四次有氧运动,比如可以跑步、跳绳或者是游泳,也可以配合做一些无氧运动。
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝的症状有哪些
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪肝的症状表现多种多样,早期的脂肪肝可以没有任何症状,脂肪肝到了中度或重度以后,可以有一定的临床表现。但是这种临床表现也不是非常的典型,可以表现为肝炎的症状,病人可以有乏力、容易疲劳、不愿意吃饭以及厌食的感觉。如果病情进一步加重,脂肪肝炎进一步严重,可以有黄疸、皮肤粘膜黄染、尿黄等表现。如果病情再加重,会诱发肝硬化,进而可以出现肝硬化的
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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