心脏骤停怎么办

来源:民福康

首先判断周围环境安全后确认患者意识和呼吸情况,然后启动急救系统进行心肺复苏,成人按压部位两乳头连线中点,深度至少5厘米、频率100-120次/分钟,儿童和婴儿有相应按压要求,开放气道和人工呼吸有不同方法,AED到达后按提示操作,不同特殊人群如儿童、老年人、女性、有基础病史人群急救有各自注意事项

一、判断环境与患者情况

1.首先要迅速判断周围环境是否安全,确保自身及患者安全后,立即轻拍患者双肩并大声呼喊,确认患者是否意识丧失,如果没有反应,说明可能发生心脏骤停

2.同时,观察患者是否有呼吸,可通过看、听、感觉患者胸部有无起伏及有无呼吸气流等方式,一般在5-10秒内完成判断,如果没有呼吸或仅有喘息,提示心脏骤停。

二、启动急救系统并进行心肺复苏

1.启动急救系统

如果现场有其他人,应让其立即拨打急救电话(如我国为120),获取自动体外除颤器(AED)等急救设备。

对于儿童(1岁-青春期前),如果是单人心肺复苏,先进行心肺复苏,按压与通气比例为30:2,每进行5个循环(约2分钟)后再检查患者情况;如果是双人心肺复苏,按压与通气比例为15:2。对于婴儿(1岁以下),按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟,按压深度为胸廓前后径的1/3左右,约4厘米(婴儿),通气时采用口对口鼻通气。

2.进行胸外按压

按压部位是患者胸部中央,即两乳头连线中点。对于成人,用双手掌根重叠,手指交叉抬起,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。胸外按压的作用是通过按压产生人工循环,维持重要脏器的血液灌注。

对于儿童,按压部位与成人相似,但用一只手或双手按压均可,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米(儿童),频率同样是100次/分钟-120次/分钟。婴儿则用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,频率100次/分钟-120次/分钟。

3.开放气道与人工呼吸

开放气道对于心肺复苏至关重要。对于成人和儿童,可采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颌,使气道畅通。对于婴儿,采用改良的仰头抬颌法,避免过度后仰导致气道梗阻加重,用一只手放在婴儿的前额,轻轻向后压,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颌。

人工呼吸时,对于成人和儿童,每次通气时间应超过1秒,且保证胸廓起伏,采用口对口人工呼吸,每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气。对于婴儿,采用口对口鼻人工呼吸,吹气量以看到胸廓起伏为宜。

三、使用自动体外除颤器(AED)

1.当AED到达现场后,按照AED的语音提示操作。首先打开AED电源,将电极片按照图示粘贴在患者胸部相应位置,一个电极片粘贴在右锁骨下胸部,另一个粘贴在左乳头外侧胸部。

2.AED会自动分析患者心律,如果提示需要电击除颤,在确保无人接触患者时按下电击按钮进行除颤。除颤后应立即继续进行心肺复苏,一般进行5个循环(约2分钟)后再评估患者心律等情况,决定是否再次进行除颤或继续心肺复苏等操作。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、溺水、窒息、严重感染等有关。在进行心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度和频率,因为儿童的骨骼肌肉等组织相对成人更脆弱,要避免过度用力造成损伤。同时,要尽快寻求专业医疗救助,因为儿童心脏骤停后恢复的黄金时间很关键,延误救治可能导致严重的神经系统损伤等不良后果。

2.老年人

老年人心脏骤停多与冠心病、心律失常、慢性心衰等基础疾病有关。在进行心肺复苏时,要注意老年人可能存在骨质疏松等情况,按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等并发症。同时,老年人可能基础疾病较多,在后续的医疗处置中要充分考虑其基础疾病对治疗的影响,比如在使用其他药物时要注意药物相互作用等情况。

3.女性

女性心脏骤停的急救与男性基本相同,但在现场急救时要注意女性的身体特点,比如衣物穿着等可能影响胸外按压和AED电极片的粘贴等操作,要及时调整。另外,女性在一些特殊时期如孕期等发生心脏骤停时,心肺复苏的操作要更加谨慎,避免对孕妇和胎儿造成额外的伤害。

4.有基础病史人群

对于有冠心病病史的患者发生心脏骤停,在急救过程中要尽快恢复血液循环和氧供,因为冠心病患者心肌本身可能已经存在缺血损伤,及时的心肺复苏和后续的再灌注治疗(如溶栓、介入治疗等)对预后非常重要。对于有呼吸系统基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者发生心脏骤停,在开放气道和人工呼吸时要更加注意防止气道梗阻加重,可能需要更积极地进行气道管理措施。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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心脏骤停的症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停的症状一般会表现出持续心动过速、面色苍白、脉搏摸不到、心音消失以及血压测量不出,还会伴有着突然意识丧失情况发生,同时还会伴有着瞳孔散大和短阵抽搐现象,表现出心脏骤停一般是死亡标志。大多数病人没有表现出先兆症状,可能是患有心脏病在急性发作时所造成。病人在表现出心脏骤停症状时,需要及时去医院进行
心脏骤停的表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停之前可能有剧烈胸痛、严重呼吸困难、心悸、头晕、极度疲乏等表现,然后突然表现出意识丧失、对疼痛刺激无反应、四肢抽动、大动脉搏动消失、叹气样呼吸或不规则呼吸、或呈下颌式呼吸、逐渐呼吸停止、或抽搐、面色苍白或紫绀、瞳孔散大、心音消失、肺部呼吸音消失,心电图显示直线、室颤、室速或严重心动过缓或无脉性
正常人会心脏骤停而死是什么原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
我们机体所有的细胞、脏器的功能要正常发挥,都需要血液带来能量、氧气、带走代谢废物。心脏是我们机体的泵血器官,当心脏停跳时,血液无法正常的运输到身体的各个部位,器官就会缺血、缺氧、能量代谢会停止、代谢废物无法排出,造成器官中毒坏死,因此造成整个人的死亡。
呼吸心脏骤停最首要的急救措施?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
呼吸心跳骤停最主要的抢救措施就是心肺复苏。心肺复苏时可以对心脏进行持续的心脏按压,按压时主要靠胸廓的运动来促进血液的排出和回流,可以为体内的重要脏器提供少量的供血,可以防止脑细胞发生死亡。在心脏按压的同时还要定时的进行人工呼吸,可以使病人肺内的气体进行一定程度的交换,给病人的血液内增加氧的含量。迅速
误吃什么会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般食物不会造成心脏骤停,而误食某些药物会造成心脏骤停。治疗哮喘的药物会造成心脏骤停比如氨茶碱。抗心律失常药物比如奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、维拉帕米,如果服用剂量不当,也会造成心脏骤停。强心苷药物也会造成心脏骤停,比如地高辛、西地兰这两种药物,由于治疗剂量和中毒剂量很相近,如果掌握不好就会造成心脏骤
心脏骤停临床表现及诊断要点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停临床表现为意识突然丧失和呼叫不当,心音听诊闻所未闻,无大动脉搏动接触,胸腔无波动,无自主呼吸。心电图可表现为心室颤动、无搏动性电活动和心脏骤停。心脏骤停的多见原因是心室颤动。按压眼眶上方的眼眶下眼眶时没有反应,触摸颈动脉和股动脉时找不到心跳,心前区听不到心跳。在这种情况下,可以确定心脏骤停。
心脏骤停的常见的原因有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
造成心脏骤停最多见的原因,就是由于心脏疾病,包括急性心肌炎,或者是扩张型心肌病。冠状动脉硬化性心脏病,大血管的病变也容易造成心脏骤停,比如肺动脉栓塞,主动脉瘤破裂,冠状动脉瘤或者是动脉瘘破裂,颅内出血等。呼吸道疾病如吸入性的异物或者是急性的呼吸麻痹,脊髓灰质炎等,严重的电解质紊乱,药物,毒物中毒也会
心脏骤停大脑缺氧怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停导致大脑缺氧,这种情况是容易导致脑细胞损伤的,并且脑细胞的损伤是不可逆的,需要及时去医院神经内科来进行就诊,需要做头颅的磁共振和ct检查,来判断病情的严重程度。病人如果长期处于休眠的状态,平时要多注意病人的护理,经常给病人进行翻身、按摩、擦拭身体等等。病人如果能够清醒过来,一般是需要使用一些
高钾为什么会心脏骤停
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
体内钾过多在理论上可以造成细胞内钾含量增高,但在实际上,高钾血症极少伴随可测知的细胞内钾含量增高,这是因为只要有相对少量的钾在体内驻留,就会造成威胁生命的高钾血症,而且这也说明细胞内容纳钾积聚的余地是很小的。高钾血症时,心肌传导性的降低可造成传导缓慢和单向阻滞,同时有效不应期缩短,因而也易形成兴奋折
为什么高钾血症会导致心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高钾血症会导致心脏骤停的原因,主要就是高钾血症本身就会导致心脏的抑制作用,此外也会使心脏肌肉的收缩能力下降,直接表现为心跳缓慢,会表现出各种恶性心律失常,甚至会导致心脏停止跳动而危及生命,因此说高钾血症是临床上一种急危重症的状态,因此一定要早期识别早期进行正规有效的治疗。一定要提高警惕,尤其是对于一
心脏骤停的原因有哪些
沈宏友 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
心脏骤停的原因最常见的是心脏本身的原因,如心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等,也有可能是是心脏外的因素导致的,如脑出血、窒息、一氧化碳中毒、农药中毒、失血性休克、高血钾和低血钾等。心脏骤停应及时进行治疗,防止治疗不及时危及患者的生命。
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停指的是患者心脏在各种因素下突然停止跳动,往往会突然出现昏迷、动脉波动消失、呼吸停止现象。对于突发昏迷的患者,首先应该判断意识,随后检查患者脉搏。如果患者没有脉搏,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救,随后应该马上给病人做心肺复苏。导致心跳骤停的常见原因是心律失常,比如心室颤动。此时如果有条件,应该尽快拿除颤仪检测患者心
现场有人突发心脏骤停怎么处理
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
是这样子的,如果我们恰好在现场碰到有人突然倒地,出现了心跳呼吸骤停,我们首先,第一步先要简单去判断一下,通过我们刚才讲到这个患者的意识,呼吸,瞳孔以及脉搏等这个情况,来判断患者是否出现心跳呼吸骤停,如果确实出现心跳呼吸骤。首先第一步我们要呼救,不是你一个人在现场就可以完全实施整个心肺复苏的一个过程,要呼救请求其他人的帮忙,同时拨打120,
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
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