心脏骤停怎么办

来源:民福康

首先判断周围环境安全后确认患者意识和呼吸情况,然后启动急救系统进行心肺复苏,成人按压部位两乳头连线中点,深度至少5厘米、频率100-120次/分钟,儿童和婴儿有相应按压要求,开放气道和人工呼吸有不同方法,AED到达后按提示操作,不同特殊人群如儿童、老年人、女性、有基础病史人群急救有各自注意事项

一、判断环境与患者情况

1.首先要迅速判断周围环境是否安全,确保自身及患者安全后,立即轻拍患者双肩并大声呼喊,确认患者是否意识丧失,如果没有反应,说明可能发生心脏骤停

2.同时,观察患者是否有呼吸,可通过看、听、感觉患者胸部有无起伏及有无呼吸气流等方式,一般在5-10秒内完成判断,如果没有呼吸或仅有喘息,提示心脏骤停。

二、启动急救系统并进行心肺复苏

1.启动急救系统

如果现场有其他人,应让其立即拨打急救电话(如我国为120),获取自动体外除颤器(AED)等急救设备。

对于儿童(1岁-青春期前),如果是单人心肺复苏,先进行心肺复苏,按压与通气比例为30:2,每进行5个循环(约2分钟)后再检查患者情况;如果是双人心肺复苏,按压与通气比例为15:2。对于婴儿(1岁以下),按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟,按压深度为胸廓前后径的1/3左右,约4厘米(婴儿),通气时采用口对口鼻通气。

2.进行胸外按压

按压部位是患者胸部中央,即两乳头连线中点。对于成人,用双手掌根重叠,手指交叉抬起,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。胸外按压的作用是通过按压产生人工循环,维持重要脏器的血液灌注。

对于儿童,按压部位与成人相似,但用一只手或双手按压均可,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米(儿童),频率同样是100次/分钟-120次/分钟。婴儿则用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,频率100次/分钟-120次/分钟。

3.开放气道与人工呼吸

开放气道对于心肺复苏至关重要。对于成人和儿童,可采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颌,使气道畅通。对于婴儿,采用改良的仰头抬颌法,避免过度后仰导致气道梗阻加重,用一只手放在婴儿的前额,轻轻向后压,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颌。

人工呼吸时,对于成人和儿童,每次通气时间应超过1秒,且保证胸廓起伏,采用口对口人工呼吸,每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气。对于婴儿,采用口对口鼻人工呼吸,吹气量以看到胸廓起伏为宜。

三、使用自动体外除颤器(AED)

1.当AED到达现场后,按照AED的语音提示操作。首先打开AED电源,将电极片按照图示粘贴在患者胸部相应位置,一个电极片粘贴在右锁骨下胸部,另一个粘贴在左乳头外侧胸部。

2.AED会自动分析患者心律,如果提示需要电击除颤,在确保无人接触患者时按下电击按钮进行除颤。除颤后应立即继续进行心肺复苏,一般进行5个循环(约2分钟)后再评估患者心律等情况,决定是否再次进行除颤或继续心肺复苏等操作。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、溺水、窒息、严重感染等有关。在进行心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度和频率,因为儿童的骨骼肌肉等组织相对成人更脆弱,要避免过度用力造成损伤。同时,要尽快寻求专业医疗救助,因为儿童心脏骤停后恢复的黄金时间很关键,延误救治可能导致严重的神经系统损伤等不良后果。

2.老年人

老年人心脏骤停多与冠心病、心律失常、慢性心衰等基础疾病有关。在进行心肺复苏时,要注意老年人可能存在骨质疏松等情况,按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等并发症。同时,老年人可能基础疾病较多,在后续的医疗处置中要充分考虑其基础疾病对治疗的影响,比如在使用其他药物时要注意药物相互作用等情况。

3.女性

女性心脏骤停的急救与男性基本相同,但在现场急救时要注意女性的身体特点,比如衣物穿着等可能影响胸外按压和AED电极片的粘贴等操作,要及时调整。另外,女性在一些特殊时期如孕期等发生心脏骤停时,心肺复苏的操作要更加谨慎,避免对孕妇和胎儿造成额外的伤害。

4.有基础病史人群

对于有冠心病病史的患者发生心脏骤停,在急救过程中要尽快恢复血液循环和氧供,因为冠心病患者心肌本身可能已经存在缺血损伤,及时的心肺复苏和后续的再灌注治疗(如溶栓、介入治疗等)对预后非常重要。对于有呼吸系统基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者发生心脏骤停,在开放气道和人工呼吸时要更加注意防止气道梗阻加重,可能需要更积极地进行气道管理措施。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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心脏骤停是什么原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停患者一旦抢救不及时是会出现死亡的现象的。患者出现这样的情况,很有可能是低钾血症和高钾血症的原因,还有可能是电解质异常的原因。建议:患者要去权威的医院心内科急救。
心脏骤停的原因是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停给健康带来的危害特别严重。心脏骤停的原因,很多都是说有心脏,一个是心脏本身的原因,比如说心肌缺血、心肌梗死以后,第二个就是心肌病、心肌炎,这是心脏本身的一些器质性的损害,第二个就是心脏外的因素,心脏外的因素,比如说脑出血的时候颅内高压,可能会影响到大脑的心跳呼吸中枢,可以导致心脏骤停,这个是
心脏骤停的急救措施有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停的急救措施主要是徒手心肺复苏术,通过对患者的胸外心脏进行按压,再加上人工吹气,而心肺复苏的按压比例是30:2;同时还应该观察患者的口鼻腔有无受到堵塞,并且急救措施需要持续到医护人员赶到。
心脏骤停最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因,主要多见的是急性心肌梗死。包括电解质紊乱,比如严重的高钾或者低钾血症造成的心脏骤停,由于全身的疾病,比如感染性休克等原因造成的全身组织的缺血缺氧,也会造成心脏骤停肺栓塞或者一些药物过量也会表现出心脏骤停的情况。建议发现心脏骤停以后,会突然失去意识,要及时地行心肺复苏,并拨打120
心脏骤停的常见原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因有急性缺氧,器质性心脏病。严重的电解质紊乱、机体代谢异常也可以造成心脏骤停。产生急性缺氧的原因有溺水、窒息、呼吸道梗阻、呼吸机故障、误吸、严重的肺部病变以及各种原因造成的急性或者慢性心宝填塞未及时处理等。在器质性心脏病重,多见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎,其次是风湿性心脏病、
为啥会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停和多种原因有关,首先缺血、缺氧就可以导致病人发生心脏骤停,比如有些病人可能会发生急性心肌梗死。心肌梗死是一种非常严重的心肌缺血,心肌梗死周围的电活动会表现出异常,导致病人表现出室颤。体内电解质的紊乱也会表现出心脏骤停,有些病人可能会表现出严重的低钾或低镁,钾和镁的降低也会对病人的电活动导致影
心脏骤停最主要的特征是什么
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,导致大脑和全身组织缺血缺氧,很快出现脑组织坏死,出现昏迷,抽搐,呼吸停止,如果不及时抢救,就会导致死亡心脏骤停的主要表现就是脉搏消失,血压测不出来,患者很快出现呼吸停止,意识丧失,如果不能及时进行心肺复苏,很快就会发生临床死亡
心脏聚停是什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏聚停是非常严重可怕的心脏疾病的并发生。一旦发生心脏聚停,几秒钟内人会眼睛发黑头晕倒地。超过半分钟后逐渐开始没有意识,超过3到5分钟呼吸停止,如不及时抢救会发生脑死亡。
为什么会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
可以导致心脏骤停的原因有很多,如身体严重缺乏氧气、患有低钾血症或高钾血症、患有气胸、肺栓塞等疾病都会出现心脏骤停的现象,此外乱用药物,或者是体温过高、过低等也会出现这种现象。心脏骤停是很危险的,若是不及时治疗容易危及生命安全,在心脏骤停的时候可以通过胸外心脏按压、人工呼吸等方法进行治疗,之后要及时入
心脏骤停的治疗方法是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在发生心脏骤停的时候,首先需要让病人平躺,然后再看看颈动脉有没有消失,如果已经消失,及时做心肺复苏,对心脏开始按压,每分钟要达到120次,必要时还需要进行口对口的人工呼吸,主要是做30次的心肺复苏之后,再进行两次的人工呼吸,反复循环。同时应及时拨打120急救电话,防止耽误病情,使患者的病情加重。患者
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
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