胆源性胰腺炎是怎么回事

来源:民福康

胆源性胰腺炎是由胆道疾病引发的常见胰腺炎类型,病因包括胆结石、胆道感染、胆道蛔虫等,症状有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,不同人群(年龄、性别、生活方式、病史不同)患病特点及影响有差异,诊断依靠血液检查和影像学检查,治疗分非手术(禁食胃肠减压、补液、药物治疗)和手术(胆囊切除术、胆管探查取石术)两种,特殊人群(孕妇、儿童、老年人)治疗有特别注意事项,预防措施包括调整生活方式、积极治疗胆道疾病、定期体检。

一、胆源性胰腺炎的定义

胆源性胰腺炎是指由胆道疾病引发的胰腺炎,是胰腺炎中较为常见的一种类型。当胆道系统出现问题,如胆结石、胆管炎症等,导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引起胰腺自身消化,进而引发炎症反应,就会导致胆源性胰腺炎。

二、胆源性胰腺炎的病因

1.胆结石:胆结石是引发胆源性胰腺炎的主要原因之一。当结石阻塞胆管和胰管的共同开口,胆汁无法正常流入十二指肠,反流进入胰管,激活胰酶,从而引发胰腺炎症。

2.胆道感染:细菌或寄生虫等病原体引起的胆道感染,可导致胆管黏膜充血、水肿,影响胆汁排泄,增加胆汁反流的风险,进而引发胰腺炎。

3.胆道蛔虫:蛔虫进入胆道,可引起胆管梗阻和感染,同样可能导致胆汁反流和胰酶激活,引发胰腺炎。

三、胆源性胰腺炎的症状

1.腹痛:是最主要的症状,通常为突然发作,疼痛剧烈,多位于上腹部,可向背部放射,疼痛持续不缓解。

2.恶心、呕吐:呕吐较为频繁,呕吐后腹痛症状通常无明显缓解。

3.发热:多数患者会出现不同程度的发热,一般为中度发热,若合并感染,体温可能更高。

4.黄疸:部分患者可出现皮肤和巩膜黄染,这是由于胆道梗阻,胆汁排泄不畅所致。

四、不同人群的特点及影响

1.年龄因素

年轻人:年轻人患胆源性胰腺炎,可能与不良的生活方式有关,如长期大量饮酒、暴饮暴食等。其身体恢复能力相对较强,但如果病情严重,也可能出现并发症。

老年人:老年人身体机能下降,器官储备功能不足,患胆源性胰腺炎时病情往往更为严重,并发症发生率较高,恢复也相对较慢。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,增加了治疗的难度。

2.性别因素

女性:女性患胆结石的概率相对较高,尤其是多次妊娠、长期服用避孕药的女性,因此患胆源性胰腺炎的风险也相对增加。

男性:男性可能更多与饮酒、不良饮食习惯等因素相关,在急性发作时可能症状更为明显。

3.生活方式因素

长期饮酒:酒精可刺激Oddi括约肌痉挛,影响胆汁和胰液的排泄,增加胆源性胰腺炎的发病风险。

高脂饮食:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,容易导致胆结石形成,进而诱发胆源性胰腺炎。

缺乏运动:运动量不足可导致身体代谢减慢,胆汁排泄不畅,增加胆结石和胆源性胰腺炎的发生风险。

4.病史因素

有胆结石病史:既往有胆结石的患者,再次发作胆源性胰腺炎的概率明显增加。

有胰腺炎病史:曾经患过胰腺炎的患者,胰腺组织可能存在一定程度的损伤,再次发病时病情可能更为复杂。

五、胆源性胰腺炎的诊断

1.血液检查:检测血淀粉酶、脂肪酶等指标,在发病后数小时内可升高,是诊断胰腺炎的重要指标。同时,还可检查血常规、肝功能、肾功能等,了解患者的整体情况。

2.影像学检查:包括腹部超声、CT、MRI等。腹部超声可发现胆结石、胆管扩张等病变;CT和MRI能更清晰地显示胰腺的形态、结构以及周围组织的情况,有助于判断病情的严重程度。

六、胆源性胰腺炎的治疗

1.非手术治疗

禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃酸和食物对胰腺的刺激,降低胰液分泌。

补液:补充水分和电解质,维持水、电解质平衡,保证组织器官的正常灌注。

药物治疗:使用抑制胰液分泌的药物、抗感染药物等,缓解症状,控制炎症。

2.手术治疗

胆囊切除术:对于有胆结石的患者,切除胆囊是治疗胆源性胰腺炎的重要措施,可去除病因,降低复发风险。

胆管探查取石术:若胆管内有结石,可通过手术取出结石,解除胆管梗阻。

七、特殊人群的注意事项

1.孕妇:孕妇患胆源性胰腺炎时,治疗需要特别谨慎,既要考虑控制病情,又要避免对胎儿造成不良影响。在治疗过程中,应密切监测胎儿的情况,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。

2.儿童:儿童患胆源性胰腺炎相对较少,但一旦发病,病情可能发展迅速。治疗时应遵循儿科安全护理原则,优先选择非药物干预措施,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

3.老年人:老年人合并多种基础疾病,在治疗胆源性胰腺炎时,需要综合考虑患者的身体状况,评估手术风险。在治疗过程中,要密切关注患者的心、肺、肝、肾等重要器官的功能,加强支持治疗。

八、胆源性胰腺炎的预防

1.调整生活方式:保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜水果,适量运动,戒烟限酒。

2.积极治疗胆道疾病:对于有胆结石、胆道感染等胆道疾病的患者,应及时就医,积极治疗,预防胆源性胰腺炎的发生。

3.定期体检:定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题,尤其是对于有胆源性胰腺炎家族史的人群,更应加强体检。

了解疾病
胆结石
胆结石是胆囊或者胆管产生结石的疾病,属于消化系统比较常见的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胆源性胰腺炎能治好吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆源性胰腺炎多是由于胆石症,胆囊炎或酗酒,引起胆道括约肌收缩,胆汁排流不畅,胆汁反流引起屏障破坏,胰酶激活,引起胰腺急性炎症。一般只要排除病因,再加上规范治疗均可以治好。关键是胰腺炎治好以后,生活习惯控制,不酗酒,不吃荤腥食物。建议最好忌酒,油腻食物都不要多吃,可以多吃一点蔬菜水果,刚治愈出院添加食物,一定要先少量添加。如果没有不适再由少
胆源性胰腺炎能自愈吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
轻症胆源性胰腺炎可以治愈,因为轻型胰腺炎,它一般3到5天左右肠功能就可以恢复了,经过1到2周规范治疗就可以治愈,但是治疗需要到医院进行,不会自己在家里治疗就会痊愈的。因为胰腺炎患者治疗需要禁食,同时还需要足够的热量,保住身体平衡,所以肯定要在医院里面治疗,不能在家里面治愈。重症胰腺炎需要根据严重程度,有没有其他脏器的损害来进行相应治疗,更
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
免费咨询