脂肪肝的中医治疗

来源:民福康

中医辨证论治脂肪肝包括肝郁气滞型、痰湿内阻型、瘀血阻络型,分别有相应治法及针对不同人群的注意要点;中医非药物疗法在脂肪肝治疗中有针灸推拿、运动疗法、饮食调理等应用,各有针对不同人群的注意事项;中医治疗脂肪肝具有注重整体调理、非药物疗法相对安全等优势,同时需辨证准确、定期复查、告知基础疾病情况并坚持健康生活方式。

一、中医辨证论治脂肪肝

1.肝郁气滞型:多因情志不舒,肝失疏泄所致。症见胁肋胀痛,走窜不定,情绪抑郁或易怒,腹胀嗳气等。治以疏肝理气,可选用柴胡疏肝散加减。现代研究表明,柴胡疏肝散类方剂能调节机体的神经-内分泌-免疫网络,改善肝脏微循环,促进脂肪代谢。在不同年龄人群中,肝郁气滞型脂肪肝患者需注意保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,尤其对于老年人群,情绪调节更有助于病情改善,因为长期不良情绪可能影响肝脏气血运行,加重肝郁气滞情况。

2.痰湿内阻型:常因饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾失健运,湿浊内停,聚湿生痰。表现为脘腹胀满,呕恶痰多,身体困重,舌苔白腻等。治以化痰祛湿,常用二陈汤合平胃散加减。研究发现,二陈汤合平胃散类方剂具有调节脂质代谢、抗炎等作用,可降低血脂、减轻肝脏炎症。对于不同性别患者,痰湿内阻型脂肪肝男性可能与饮酒、高脂高热量饮食等生活方式相关,女性可能与内分泌失调等因素有关,在生活方式调整上,男女均需控制饮食,减少肥甘厚味摄入,但女性更要关注内分泌相关因素,如月经周期等对病情的影响。对于有高脂血症病史的患者,痰湿内阻型脂肪肝更需重视,因为高脂血症易加重痰湿内阻的病理状态,应积极通过中医调理来改善痰湿体质。

3.瘀血阻络型:多由肝郁气滞或痰湿内阻日久,导致气血运行不畅,瘀血内阻。可见胁肋刺痛,痛有定处,舌质紫暗或有瘀斑等。治以活血化瘀,可选用膈下逐瘀汤加减。活血化瘀类方剂能改善肝脏血液循环,促进肝细胞修复。在不同年龄层中,老年患者瘀血阻络型脂肪肝可能与血管弹性下降、长期慢性疾病导致气血瘀滞等有关,需要注意避免久坐久卧,适当进行温和的运动以促进气血流通。对于有糖尿病病史的患者,瘀血阻络型脂肪肝发生风险可能增加,因为糖尿病易致血管病变,进而影响肝脏气血运行,更要加强中医辨证论治,从活血化瘀等方面进行干预。

二、中医非药物疗法在脂肪肝治疗中的应用

1.针灸推拿

针灸:选穴常以肝经、脾经穴位为主,如太冲、肝俞、脾俞等。针刺这些穴位可调节肝脏及脾胃的气血功能。研究显示,针刺能通过调节神经内分泌系统,影响脂肪代谢相关激素的分泌。对于儿童脂肪肝患者,一般不建议首先采用针灸治疗,除非在专业中医儿科医生严格评估下进行,因为儿童穴位敏感度及耐受性与成人不同。对于妊娠期女性脂肪肝患者,针灸需格外谨慎,要避免针刺可能导致流产等风险的穴位,需由经验丰富的中医医生操作。

推拿:采用揉按胁肋部、摩腹等手法。揉按胁肋部可疏肝理气,摩腹能健脾和胃,促进脾胃运化。在不同生活方式人群中,长期伏案工作的脂肪肝患者,通过推拿按摩放松腹部及胁肋部肌肉,改善局部气血循环,有助于病情改善,但推拿力度要适中,避免过度用力造成损伤。

2.运动疗法

中医传统运动如八段锦、太极拳等对脂肪肝有一定益处。八段锦中的调理脾胃须单举等动作可调节脾胃功能,太极拳的缓慢柔和运动能促进气血流通。不同年龄人群可选择适合自己的运动方式,老年人可选择简化的太极拳动作,循序渐进进行;青少年脂肪肝患者可选择八段锦等较为轻快的运动,但要避免运动过度导致疲劳。不同性别患者在运动选择上,女性可选择瑜伽等兼具柔韧性和舒缓性的运动,男性可选择慢跑等有氧运动,但都要根据自身身体状况适度进行,以不感到疲劳为宜,运动有助于增强体质,促进脂肪代谢。

3.饮食调理

中医强调根据体质进行饮食调理。肝郁气滞型患者宜食疏肝理气之品,如芹菜、茼蒿、西红柿等;痰湿内阻型患者应食健脾祛湿之品,如薏米、芡实、冬瓜等;瘀血阻络型患者可食活血化瘀之品,如山楂、黑木耳、洋葱等。在不同生活方式人群中,长期高盐饮食的脂肪肝患者需调整饮食结构,减少盐的摄入,增加上述符合体质的食物;对于有吸烟史的患者,吸烟会加重气血瘀滞,在饮食调理的同时需注意戒烟,因为吸烟会影响肝脏气血运行,不利于瘀血阻络型脂肪肝的恢复。对于肥胖病史的脂肪肝患者,饮食调理是关键,要控制总热量摄入,遵循中医体质相关的饮食原则,逐步减轻体重,改善脂肪肝状况。

三、中医治疗脂肪肝的优势与注意事项

1.优势

中医治疗脂肪肝注重整体调理,从改善患者体质、调节脏腑功能入手,不仅能针对脂肪肝本身进行干预,还能改善因脂肪肝引发的一系列全身不适症状。例如通过调理脾胃功能,可改善患者腹胀、食欲不振等情况。而且中医非药物疗法如运动、饮食调理等相对安全,副作用较小,适合长期调理。对于一些不适合或不愿接受西药治疗的患者,中医治疗提供了良好的选择。

2.注意事项

中医治疗脂肪肝需辨证准确,不同的证型用药及调理方法不同,所以患者应到正规中医医疗机构,由专业中医师进行辨证论治,避免自行盲目用药或采用不恰当的调理方法。在治疗过程中,要定期复查肝功能、肝脏超声等相关指标,以评估治疗效果。对于患有其他严重基础疾病的患者,如心脏病、肾病等,在进行中医治疗时要告知医生基础疾病情况,避免中医治疗措施与基础疾病治疗产生不良相互作用。同时,要坚持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、合理饮食等,中医治疗结合健康生活方式才能更好地发挥疗效,促进脂肪肝病情的改善。

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脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的一种病变,根据其发病原因可以将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝病两种,酒精性脂肪肝主要是长期过量饮酒引起的,而非酒精性脂肪肝病主要是由于遗传易感性、营养过剩、经常久坐、肥胖、妊娠、糖尿病等因素引起的。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
重度脂肪肝有什么危害?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝病人存在肝功能异常。由于肝细胞脂肪变性,可能表现出高胆红素血症、黄疸、转氨酶升高。由于这种情况,肝细胞长时间受损,如果发展下去,就有可能发生肝硬化甚至肝癌。此外也会造成病人表现出神经系统方面的病变,表现出末梢神经发炎,四肢表现出麻木。如饮食不当或摄入大量酒精,应调整饮食结构,停止饮酒,从病
脂肪肝的患者在饮食上注意些什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于脂肪肝的人群来说根据病因的不同,在临床上注意的点也不同,一般来说脂肪肝的产生是由于人类在日常生活中过多的食用一些油腻的食物或者是饮酒所造成的,对于这种情况来说应当改掉一些生活中的不良习惯,对于肥胖的人群应当进行减肥,会有一个非常不错的效果,有些脂肪肝的产生由于身体的营养不良所造成,在这个时候就应
脂肪肝引起谷丙转氨酶偏高怎么降?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝造成谷丙转氨酶偏高主要要治疗脂肪肝,并且要注意护肝。若是酒精性脂肪肝,需要戒酒。若是非酒精性脂肪肝,需要经过饮食以及运动来治疗。在饮食方面,饮食要清淡一些,要少吃油腻的食物,对于一些高胆固醇的食物也要少吃。每周可以安排三到四次有氧运动,比如可以跑步、跳绳或者是游泳,也可以配合做一些无氧运动。
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝的症状有哪些
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪肝的症状表现多种多样,早期的脂肪肝可以没有任何症状,脂肪肝到了中度或重度以后,可以有一定的临床表现。但是这种临床表现也不是非常的典型,可以表现为肝炎的症状,病人可以有乏力、容易疲劳、不愿意吃饭以及厌食的感觉。如果病情进一步加重,脂肪肝炎进一步严重,可以有黄疸、皮肤粘膜黄染、尿黄等表现。如果病情再加重,会诱发肝硬化,进而可以出现肝硬化的
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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