房颤是什么病呢

房颤是常见心律失常，发病与心脏结构改变、心肌细胞电生理特性改变、年龄、生活方式、基础心血管疾病等有关，有悸、气短、头晕乏力等表现，危害是增血栓形成风险致严重并发症，靠心电图等诊断，治疗包括节律控制、心室率控制、抗凝治疗，不同患者方案不同

房颤的发病机制

房颤的发生与多种因素有关，如心脏结构的改变，像高血压性心脏病导致左心室肥厚、扩大，风湿性心脏病引起心房增大等；心肌细胞的电生理特性改变，例如离子通道功能异常等；另外，年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，房颤的发生率逐渐升高，老年人中房颤较为常见；生活方式方面，长期大量饮酒、过度肥胖、长期精神紧张等也可能增加房颤的发病风险；有基础心血管疾病病史的人群，如冠心病、心肌病等患者，发生房颤的几率相对更高。

房颤的临床表现

多数房颤患者会有心悸症状，感觉心跳不规则、心慌；有些患者可能会出现气短，在活动后更为明显；部分患者还可能有头晕、乏力等表现。但也有一些患者可能没有明显症状，而是在体检或因其他疾病就诊时被发现。

房颤的危害

房颤最大的危害是增加血栓形成的风险，因为心房颤动时心房收缩功能丧失，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环可导致脑栓塞（引起中风，出现偏瘫、言语障碍等）、肺栓塞等严重并发症，会严重影响患者的生活质量和生命健康。对于有基础心脏病的患者，房颤还可能加重心功能不全等病情。

房颤的诊断方法

主要依靠心电图检查，典型的房颤心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室律绝对不规则。此外，动态心电图（Holter监测）可以更长时间记录心脏的电活动，有助于发现阵发性房颤等情况。

房颤的治疗原则

治疗房颤包括节律控制、心室率控制以及抗凝治疗等。节律控制是尝试恢复并维持窦性心律，可通过药物（如胺碘酮等）或电复律等方法；心室率控制是通过药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）来控制房颤时过快的心室率，以改善患者的症状和心功能；抗凝治疗则是为了预防血栓形成，根据患者的CHADS-VASc评分来决定抗凝治疗的方案，评分高的患者需要积极进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药等。对于不同年龄、不同基础疾病状态的患者，治疗方案会有所不同，例如老年患者在选择抗凝药物时需要考虑药物的出血风险等因素；有心脏结构明显异常的患者在节律控制等治疗时要综合评估风险收益比。