急性心肌梗死会引起哪些并发症
急性心肌梗死可引发乳头肌功能失调或断裂（致二尖瓣反流等）、心脏破裂（分多种类型，可致猝死或心衰等）、栓塞（易形成附壁血栓致脑、肾、脾等栓塞，房颤合并心梗者风险高）、心室壁瘤（左心室常见，致心功能不全等）、心肌梗死后综合征（数周至数月内出现，与自身免疫反应有关，有发热、胸痛等），不同并发症有其各自发生情况、影响及相关易发人群特点
一、乳头肌功能失调或断裂
1.发生情况：乳头肌功能失调或断裂在急性心肌梗死患者中较为常见，多因缺血、坏死等导致乳头肌收缩功能障碍或乳头肌部分或全部断裂。
2.影响及表现：可造成二尖瓣反流，出现心尖区收缩期杂音等，严重时会引起心力衰竭等情况。年龄较大、既往有心血管疾病病史的患者相对更易发生，因为其心脏结构和功能基础可能更差，心肌储备能力较低，在心肌梗死时更易出现乳头肌相关并发症。
二、心脏破裂
1.发生及类型：心脏破裂是急性心肌梗死严重的并发症，包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等。多在心肌梗死后1周内出现，常见于透壁性心肌梗死患者。心室游离壁破裂可致急性心包积血，引起心脏压塞而猝死；室间隔穿孔时，可在胸骨左缘第3-4肋间出现响亮的收缩期杂音，伴有震颤，可迅速导致心力衰竭。年龄较大、梗死面积大的患者发生心脏破裂的风险相对较高，因为心肌损伤范围广，心脏结构稳定性更易受影响。
三、栓塞
1.发生机制：心肌梗死部位的心内膜不光滑，易形成附壁血栓，当血栓脱落时可引起栓塞。
2.常见栓塞情况：脑栓塞较为常见，表现为突发的神经系统症状，如偏瘫、失语等；还可出现肾栓塞、脾栓塞等，肾栓塞可表现为腰痛、血尿等，脾栓塞可出现左上腹疼痛等。心房颤动合并心肌梗死的患者发生栓塞的风险更高，因为心房颤动时心房壁容易形成血栓，心肌梗死又进一步促进了血栓形成，年龄较大、有心房颤动病史的患者更需警惕栓塞并发症。
四、心室壁瘤
1.形成及表现：主要见于左心室，梗死心肌坏死组织或瘢痕组织在心室收缩期向外膨出形成。患者可有心功能不全、心律失常等表现，体格检查时可发现心界扩大，心脏搏动范围较广等。既往有大面积心肌梗死病史的患者发生心室壁瘤的可能性较大，因为大面积心肌梗死导致心肌组织大量坏死，修复过程中易形成心室壁瘤。
五、心肌梗死后综合征
1.发生及表现：于心肌梗死后数周至数月内出现，可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。其发生机制可能与机体对坏死心肌组织的自身免疫反应有关。任何年龄的急性心肌梗死患者都有可能发生，但具体发生风险可能与个体的免疫状态等因素有关，一般认为机体免疫反应较强的患者相对更易出现该综合征。
