慢性荨麻疹症状表现多样,主要有皮肤风团,大小、形态、颜色不一,数小时至24小时内自行消退且反复发生,生活方式不规律及有过敏病史者发作更频繁;几乎所有患者伴有不同程度瘙痒,搔抓后加重,女性生理期瘙痒可能加剧;部分患者有胃肠道、呼吸道等全身症状,儿童表现更明显。特殊人群方面,儿童免疫系统未发育完全,家长要留意其皮肤变化及异常行为,避免搔抓、排查过敏原,优先非药物干预;孕妇用药需谨慎,尽量靠调整生活方式缓解,严重时遵医嘱治疗;老年人身体机能下降,荨麻疹可能与基础疾病相互影响,要注意药物相互作用及皮肤保湿。
一、症状表现
1.皮肤风团
慢性荨麻疹最主要的症状为皮肤出现风团,通常大小不一,小至针尖样,大至数厘米直径。风团形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形。风团颜色可与皮肤颜色一致,或呈淡红色、红色,周围常伴有红晕。风团一般会在数小时内出现,又在数小时至24小时内自行消退,消退后不留痕迹,但会反复发生。对于生活方式不规律,如长期熬夜、精神压力大的人群,风团发作可能更为频繁。有过敏病史的患者,风团出现的几率和严重程度可能更高。
2.瘙痒
几乎所有慢性荨麻疹患者都会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异。有的患者瘙痒较轻,仅偶尔搔抓;而有的患者瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠质量。搔抓后,风团可能会增多、增大,瘙痒进一步加重。女性患者在生理期,由于体内激素水平变化,瘙痒感可能会加剧。
3.其他症状
部分患者除了皮肤症状外,还可能出现一些全身症状。比如,胃肠道症状,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这可能是由于胃肠道黏膜出现水肿,影响了正常的消化功能。呼吸道症状如呼吸困难、胸闷等也可能出现,严重时可导致喉头水肿,威胁生命安全。对于儿童患者,这些全身症状可能表现得更为明显和强烈,需要特别关注。
二、特殊人群提示
1.儿童
儿童免疫系统尚未发育完全,慢性荨麻疹在儿童中较为常见。家长需注意观察孩子皮肤变化,由于儿童表述能力有限,若孩子出现不明原因哭闹、搔抓皮肤等情况,要警惕慢性荨麻疹可能。避免儿童搔抓皮肤,以防皮肤破损引发感染。在饮食方面,要仔细排查可能的过敏原,尤其是新添加的食物。年龄较小的儿童避免使用可能有副作用的药物,优先采用非药物干预措施,如保持皮肤清洁、避免接触已知过敏原等。
2.孕妇
孕妇患慢性荨麻疹时,用药需格外谨慎,因为很多治疗荨麻疹的药物可能会对胎儿产生不良影响。尽量通过调整生活方式缓解症状,如保持皮肤清洁、穿着宽松舒适衣物、避免接触可能的过敏原。若症状严重,务必在医生指导下选择相对安全的治疗方法,切不可自行用药。
3.老年人
老年人身体机能下降,慢性荨麻疹可能与一些基础疾病相互影响。例如,患有糖尿病、高血压等慢性疾病的老年人,在治疗荨麻疹时,要考虑所用药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。同时,老年人皮肤较为干燥,慢性荨麻疹引发的瘙痒可能会因皮肤干燥而加重,需注意皮肤保湿。