心脏房颤有生命危险吗
心脏房颤有可能有生命危险，其可通过引发心力衰竭、导致血栓形成与栓塞、引发恶性心律失常等机制威胁生命，不同人群如老年人群、有基础病史人群、生活方式相关人群受影响及需注意的情况不同，老年房颤患者风险更高，有基础病史人群病情更复杂，吸烟酗酒、缺乏运动等生活方式不利房颤患者健康，需积极应对。
一、房颤导致生命危险的机制及相关情况
1.引发心力衰竭：房颤时心房失去有效的收缩功能，心室收缩变得不规则，这会影响心脏的泵血功能。长期的房颤可能逐渐导致心脏扩大和心功能减退，进而引发心力衰竭。心力衰竭会使患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时会危及生命。例如，有研究表明，房颤患者发生心力衰竭的风险比非房颤患者显著增加，随着心力衰竭程度的加重，患者的生存率会明显下降。
2.导致血栓形成与栓塞：房颤时心房内血流淤滞，容易形成血栓。一旦血栓脱落，随血液循环可到达身体其他部位的血管，造成栓塞。其中最严重的是脑栓塞，也就是通常所说的脑中风。脑栓塞会导致患者出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等，严重者可致死或留下严重的后遗症。据统计，房颤患者发生脑栓塞的风险是非房颤人群的5-7倍，而且房颤引起的脑栓塞具有致残率和致死率高的特点。
3.引发恶性心律失常：房颤可能合并其他恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。心室颤动是一种极其严重的心律失常，可导致心脏骤停，若不及时抢救，几分钟内就可能导致患者死亡。
二、不同人群房颤的风险差异及注意事项
1.老年人群：老年人是房颤的高发人群，随着年龄增长，心脏结构和功能发生变化，更容易出现房颤相关的并发症。老年房颤患者发生心力衰竭、脑栓塞等严重并发症的风险更高。因此，老年房颤患者需要更加密切地监测心脏功能和进行抗凝等治疗，以降低生命危险的发生几率。例如，老年房颤患者应定期进行心脏超声检查评估心功能，根据CHADS-VASc评分等评估脑栓塞风险来决定是否进行抗凝治疗。
2.有基础病史人群
高血压患者：高血压会增加房颤的发生风险，同时高血压合并房颤的患者发生心脑血管事件的风险进一步升高。这类患者需要严格控制血压，并且积极治疗房颤，因为血压控制不佳会加重房颤对心脏和血管的损害。
冠心病患者：冠心病合并房颤的患者，心肌缺血与房颤相互影响，更容易出现心力衰竭、心律失常等严重情况。需要在治疗冠心病的基础上，妥善处理房颤，比如根据病情选择合适的抗心律失常药物或进行心律转复等治疗。
3.生活方式相关因素
吸烟酗酒者：吸烟和过量饮酒会增加房颤的发生风险，并且会加重房颤患者的病情。吸烟会损伤血管内皮，影响心脏的正常功能；过量饮酒可导致心脏功能紊乱，诱发房颤。因此，房颤患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式，以降低生命危险的可能性。
缺乏运动人群：长期缺乏运动的人患房颤的风险相对较高，而且运动不足不利于心脏功能的维持。房颤患者应适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意运动强度应根据自身情况适度调整，避免过度运动加重心脏负担。
