月经来之前腰疼是怎么回事

女性月经前腰疼有生理性和病理性因素。生理性因素包括激素水平变化致前列腺素分泌增加引起子宫平滑肌收缩进而影响腰部及盆腔充血致压迫；病理性因素有子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎病变等。不同人群有不同特点及注意事项，育龄女性要关注妇科疾病，老年女性警惕腰椎退行性病变加重，长期久坐久站女性要注意姿势和腰部放松。

一、生理性因素

1.激素水平变化：月经来之前，女性体内激素水平会发生明显改变，尤其是前列腺素分泌增加。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，当它进入血液循环后，可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部出现疼痛不适。一般来说，这种情况在月经来潮后随着激素水平逐渐恢复正常，疼痛会有所缓解。例如，相关研究表明，约有一定比例的女性在月经前期会因前列腺素变化出现腰部疼痛现象。

2.盆腔充血：月经前盆腔处于充血状态，这可能会对周围的组织产生一定的压迫，进而引起腰疼。这种盆腔充血是正常的生理过程，通常在月经期间会持续存在，但随着月经结束会逐渐缓解。不同个体对盆腔充血的耐受程度不同，所以腰疼的表现也会有差异。

二、病理性因素

1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜组织出现在盆腔腰部相关区域时，在月经前由于异位内膜也会出现周期性出血，刺激周围组织，从而引发腰疼。这种腰疼往往会随着经期的进展而加重，且可能会影响生育等功能。临床研究发现，子宫内膜异位症患者中相当一部分存在月经前腰疼的症状。

2.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在月经前身体抵抗力相对较低等因素影响下，炎症可能会加重，导致盆腔组织充血、水肿，进而引起腰疼。盆腔炎引起的腰疼通常还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带异常等表现。相关统计显示，盆腔炎患者中有不少存在月经前腰疼的情况。

3.腰椎病变：本身存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎病变的女性，在月经前由于激素水平变化等因素，可能会导致腰部肌肉紧张度改变，或者腰椎的稳定性受到影响，从而使腰疼症状加重。例如，有腰椎间盘突出病史的女性，在月经前可能会感觉腰疼比平时更明显。

三、不同人群的特点及注意事项

1.育龄女性：育龄女性出现月经前腰疼需要格外关注是否存在妇科相关疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。如果腰疼持续不缓解或者伴有月经异常、白带异常等情况，应及时就医进行妇科检查等相关排查。同时，在月经前要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重腰疼症状。

2.老年女性：老年女性出现月经前腰疼时，除了考虑妇科因素外，还需警惕腰椎等退行性病变加重的可能。要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰等不良姿势，可适当进行一些温和的腰部锻炼，但如果腰疼明显应及时就医明确原因。

3.长期久坐或久站的女性：这类女性由于腰部肌肉长期处于紧张状态，本身就容易出现腰部不适，在月经前激素水平变化的影响下，腰疼可能会更突出。平时要注意定时改变姿势，进行腰部的放松活动，如伸展腰部等，月经前更要注意避免长时间保持同一姿势。