关于偶发室上性早搏

来源:民福康

偶发室上性早搏是起源于心房或房室交界区且发作频率低的早搏,正常人群常见,与多种因素相关;心电图是主要诊断依据;非药物干预需根据不同年龄、性别、生活方式和病史调整;出现明显症状、频繁发作或有基础病等情况需就医,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应就医提示,需综合不同人群特点对待偶发室上性早搏,调整生活方式等可能改善,异常及时就医保心脏健康。

诊断相关要点

心电图表现:心电图上可见提前出现的P波,其形态与窦性P波略有不同,QRS波群形态通常正常,RR间期提前。通过心电图检查可明确诊断偶发室上性早搏,这是诊断的主要依据,不同年龄、性别的人群心电图表现基本遵循这一规律,但儿童由于心脏电生理特点可能在细节上略有差异,不过总体的早搏特征可通过心电图准确识别。

非药物干预措施及考虑因素

生活方式调整

对于不同年龄人群:儿童应避免过度剧烈运动,保证充足睡眠,因为儿童正处于生长发育阶段,过度劳累可能影响心脏功能;成年人要注意合理安排工作和休息时间,避免长期熬夜,保持规律的作息;老年人则要根据自身身体状况适度运动,如散步等,避免突然剧烈运动诱发早搏。

性别方面:一般无特殊性别差异导致的干预方式不同,但女性在经期等特殊生理时期可能情绪波动较大,需特别注意情绪调节,避免因情绪因素诱发早搏。

生活方式因素:减少咖啡因和酒精的摄入,无论是年轻人还是老年人,大量喝咖啡或浓茶、酗酒都可能刺激心脏导致早搏发生,应尽量避免。对于有吸烟习惯的人,戒烟也是重要的生活方式调整措施,吸烟会影响心血管系统,增加早搏发生风险。

病史因素:如果有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,在调整生活方式时要更加谨慎,运动强度等需在医生指导下进行;有甲状腺功能亢进病史的患者,要积极控制甲状腺功能,因为甲状腺功能异常也可能引发室上性早搏。

何时需要就医及特殊人群提示

需要就医的情况:如果偶发室上性早搏伴有明显症状,如心悸、胸闷、头晕等,或者早搏频繁发作,以及本身有基础心脏疾病、全身性疾病等病史的人群,应及时就医。例如本身有心肌病病史的患者出现早搏增多,就需要进一步评估心脏情况。

特殊人群提示

儿童:儿童偶发室上性早搏如果没有其他严重基础疾病,一般先以观察生活方式调整为主,但如果家长发现儿童早搏伴随生长发育异常等情况,需及时就医。儿童由于表达能力有限,家长要密切关注儿童的活动后反应等情况。

老年人:老年人身体机能下降,偶发室上性早搏可能更容易受到其他疾病影响,如同时患有高血压、糖尿病等,要定期监测早搏情况以及基础疾病控制情况,一旦出现不适要及时就诊。老年人在就医过程中要准确告知医生自己的病史、用药情况等。

孕妇:孕妇出现偶发室上性早搏要谨慎对待,因为孕期身体负担加重,需评估早搏对孕妇和胎儿的影响,就医时要告知医生孕期情况,医生会根据具体情况进行评估和处理,避免自行盲目用药等情况。

总结

偶发室上性早搏在很多情况下通过调整生活方式等非药物干预可能得到改善,但需要根据不同人群的特点进行相应处理,同时要密切关注早搏情况,出现异常及时就医,以确保心脏健康,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都需综合考虑来对待偶发室上性早搏这一情况。

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早搏是指异位起搏点发出冲动而提前发生心脏搏动。
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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
心脏早搏是怎么回事有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏分为房性早搏和室性早搏,是由于心房肌细胞或心室肌细胞异常起搏造成,部分病人是由于电解质紊乱,特别是低钾血症或高钾血症,造成心脏传导系统工作异常,当电解质恢复稳定后早搏可消失。也有部分病人是由于心脏异常起搏点造成,此类病人就算维持电解质稳定,也无法使心脏早搏减少,严重者可表现出血流动力学紊乱,
心电图频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
做心电图表现出这种频发的室性早搏考虑是比较严重的,属于一种心律失常,有的人可能会表现出明显的心慌心悸,可以适当的口服药物治疗。如果症状严重,持续不好转的,必要的时候,可以到心内科就诊,做24小时的动态心电图详细检查,看看能否做射频消融术,根据具体的检查结果对症治疗,会有助于康复。
室性早搏二联律的治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是频繁发生的室性早搏二联律,如何治疗要看以下情况:1.病人有没有结构性心脏病,如果没有,且没有症状表现,这种情况是不需要治疗的。第二,如果并没有结构性心脏病但是病人有症状表现,这是需要药物治疗的,比如美托洛尔这一类的药物。第三,频发早搏,而且症状明显,病人可以考虑射频消融术来根治。
频发房性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关,而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱(如低血钾、高血钾)、洋地黄过量等有关,去除和纠正上述诱因以后,频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现,影响正常的生活和工作,可以口服β受体阻
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏对身体的危害
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏主要是要看两个方面的情况:第一、发作的频度。如果是偶发的室早,一般对身体不构成很明显的危害。如果是频发室早,一分钟超过五次或者一个小时超过60次,甚至24小时超过600次的时候,有可能会带来症状。如果是早搏频发,容易导致心脏扩大,继发心功能不全。第二、基础疾病。部分早搏本身就合并器质性心脏疾病,比如心衰、心功能不全、心肌病。那么早
心律不齐早搏会猝死吗
李锦 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心律不齐一般不会引起猝死。如果患者是无器质性心脏病的房早、室早、房颤等都不会引起猝死,除非合并严重室速、严重心动过缓、停搏等,可导致患者猝死。需要在医生的正确判断及指导下,决定采取的具体措施治疗或者干预,严重的心律不齐,可以通过24小时动态心电图检测出。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
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