主动脉狭窄的治疗包括药物、手术、生活方式调整及特殊人群注意事项。药物对症缓解症状；手术有主动脉瓣置换术（分人工机械瓣和生物瓣）及经导管主动脉瓣置换术；生活方式需低强度运动、低盐均衡饮食；老年、儿童、女性患者有各自治疗注意事项。
一、药物治疗
1.对症药物：对于出现心力衰竭症状的患者，可能会使用利尿剂来减轻水肿，如呋塞米等；若存在心绞痛情况，硝酸酯类药物可能会被用到，但需严格评估患者情况，因为主动脉狭窄患者使用硝酸酯类药物可能会导致血压进一步下降，需谨慎权衡。药物治疗主要是缓解症状，不能从根本上解决主动脉狭窄的问题。
二、手术治疗
1.主动脉瓣置换术
人工机械瓣置换：这是治疗严重主动脉狭窄的主要有效方法。机械瓣耐久性好，但需要终身服用抗凝药物，如华法林等，抗凝治疗过程中需要密切监测国际标准化比值（INR），使其维持在合适范围，不同患者的合适INR范围可能因病情等因素略有差异，一般在2-3之间。其优点是使用寿命长，但存在出血等抗凝相关风险。
生物瓣置换：生物瓣不需要终身抗凝，但其使用寿命相对机械瓣较短。对于有抗凝禁忌证的患者，如年龄较大且伴有严重出血风险因素的患者等较为适用。生物瓣随着时间推移可能会出现瓣叶钙化等导致瓣膜功能障碍的情况。
2.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
适用于不能耐受外科开胸手术的严重主动脉狭窄患者。该手术是通过导管将人工瓣膜输送到主动脉瓣位置进行置换，具有创伤小、恢复相对较快等优点。但需要严格评估患者的心脏解剖结构等情况，以确定是否适合该手术方式。例如，患者的主动脉根部形态等因素会影响TAVR手术的可行性和效果。
三、生活方式调整
1.运动方面：主动脉狭窄患者应避免剧烈运动，以低强度运动为主，如散步等。因为剧烈运动可能会增加心脏的负担，导致症状加重。对于不同年龄的患者，运动强度和方式需要相应调整，例如老年患者的运动要更加温和，要根据自身的体能逐步增加活动量。
2.饮食方面：要保持低盐饮食，每日盐摄入量建议控制在6克以下，对于合并心力衰竭的患者可能需要更低的盐摄入量。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，但要注意避免过度摄入高脂肪、高胆固醇食物，以免加重心脏负担和导致血脂异常，进一步影响心脏功能。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年主动脉狭窄患者往往合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加注重各器官功能的评估。例如，在药物治疗时要考虑到老年人肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物或者调整药物剂量。在手术选择上，要综合评估手术风险和获益，因为老年患者手术耐受性相对较差。
2.儿童患者：先天性主动脉狭窄的儿童，要根据狭窄的严重程度进行早期干预。轻度狭窄可以定期随访，密切观察心脏功能等情况；中重度狭窄可能需要尽早考虑手术治疗，因为儿童处于生长发育阶段，主动脉狭窄可能会影响心脏的正常发育和功能，手术时机的选择非常关键，需要多学科团队根据患儿的具体情况进行综合评估。
3.女性患者：女性主动脉狭窄患者在治疗过程中，要考虑到妊娠等特殊生理阶段的情况。例如，在考虑手术治疗后妊娠的女性，需要评估手术对妊娠的影响以及妊娠对心脏功能的影响等。在药物使用方面，也要考虑到女性的特殊生理情况，如某些药物对月经等可能产生的影响，但总体还是以遵循疾病治疗的循证医学原则为主。
