早搏的治疗方法

来源:民福康

早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式,包括作息规律、适度运动、避免不良刺激;药物治疗有抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、普罗帕酮等;针对病因治疗要治疗基础疾病,如冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等;特殊人群如儿童、老年、女性早搏各有其注意事项,儿童需遵循儿科用药原则,老年要注意药物相互作用和生活方式安全,女性特殊时期需特殊关注并谨慎用药。

一、一般治疗

1.生活方式调整

作息规律:保证充足且规律的睡眠,对于不同年龄人群,儿童需保证每日10-14小时左右睡眠,成人7-9小时等,良好作息有助于维持心脏正常节律。长期熬夜会打乱生物钟,影响自主神经功能,进而可能诱发早搏。

适度运动:根据自身情况进行适度运动,如成年人可选择慢跑、快走等有氧运动,每周至少150分钟。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能使交感神经兴奋,增加早搏发生风险。对于有基础疾病的人群,运动前需咨询医生,根据病情调整运动方式和强度。

避免不良刺激:减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,因为其中的咖啡因等成分可兴奋交感神经,导致早搏。同时要减轻精神压力,保持心情舒畅,长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响心脏电活动,引发早搏。

二、药物治疗

1.抗心律失常药物

β受体阻滞剂:如美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而减少早搏发生。适用于交感神经活性增高相关的早搏,对于不同年龄人群,使用时需考虑年龄差异对药物代谢等的影响,儿童使用需谨慎评估。

普罗帕酮:可用于治疗室性早搏房性早搏等,但对于有严重心脏病基础的患者,使用需谨慎,因其可能有一定心脏负性传导等不良反应风险。

三、针对病因治疗

1.治疗基础疾病

冠心病:如果早搏是由冠心病引起,需积极治疗冠心病,如通过改善心肌供血等措施。可使用硝酸酯类药物等改善心肌缺血状况,对于不同年龄冠心病患者,治疗方案需综合考虑年龄带来的生理差异,老年患者可能在药物选择上更需关注药物相互作用等问题。

心肌病:对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病等导致的早搏,需针对心肌病进行相应治疗,如使用改善心肌重构的药物等,不同类型心肌病的治疗药物和方案有差异,且要考虑患者年龄对药物耐受性等的影响。

甲状腺功能亢进:若早搏是由甲状腺功能亢进引起,需治疗甲状腺功能亢进,可使用抗甲状腺药物等,在治疗过程中要监测甲状腺功能指标变化,不同年龄甲亢患者治疗药物剂量等调整不同,儿童甲亢治疗需特别注意药物对生长发育的影响。

四、特殊人群注意事项

1.儿童早搏

儿童早搏多与感染、先天性心脏病等因素有关。如果是感染引起的早搏,需积极控制感染。儿童使用药物需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,且要密切监测早搏变化及药物不良反应。

2.老年早搏

老年早搏患者常合并多种基础疾病,在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如同时服用多种药物时,需评估药物对心脏功能等的综合影响。老年患者生活方式调整也需更注重安全,运动等要选择温和的方式,避免因运动不当加重心脏负担。

3.女性早搏

女性在生理期、妊娠期等特殊时期早搏可能有不同表现。生理期时激素水平变化可能影响早搏,妊娠期早搏需谨慎用药,因为很多药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下权衡利弊进行治疗,同时要关注心理状态,妊娠期女性心理压力等可能影响早搏情况。

了解疾病
室性早搏
室性早搏通常是指室性期前收缩,室性期前收缩是心律失常常见的类型,指的是在患者出现正的常心脏搏动之前,心脏的某一部分提前收缩的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
心脏早搏是怎么回事有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏分为房性早搏和室性早搏,是由于心房肌细胞或心室肌细胞异常起搏造成,部分病人是由于电解质紊乱,特别是低钾血症或高钾血症,造成心脏传导系统工作异常,当电解质恢复稳定后早搏可消失。也有部分病人是由于心脏异常起搏点造成,此类病人就算维持电解质稳定,也无法使心脏早搏减少,严重者可表现出血流动力学紊乱,
心电图频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
做心电图表现出这种频发的室性早搏考虑是比较严重的,属于一种心律失常,有的人可能会表现出明显的心慌心悸,可以适当的口服药物治疗。如果症状严重,持续不好转的,必要的时候,可以到心内科就诊,做24小时的动态心电图详细检查,看看能否做射频消融术,根据具体的检查结果对症治疗,会有助于康复。
室性早搏二联律的治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是频繁发生的室性早搏二联律,如何治疗要看以下情况:1.病人有没有结构性心脏病,如果没有,且没有症状表现,这种情况是不需要治疗的。第二,如果并没有结构性心脏病但是病人有症状表现,这是需要药物治疗的,比如美托洛尔这一类的药物。第三,频发早搏,而且症状明显,病人可以考虑射频消融术来根治。
频发房性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关,而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱(如低血钾、高血钾)、洋地黄过量等有关,去除和纠正上述诱因以后,频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现,影响正常的生活和工作,可以口服β受体阻
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏对身体的危害
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏主要是要看两个方面的情况:第一、发作的频度。如果是偶发的室早,一般对身体不构成很明显的危害。如果是频发室早,一分钟超过五次或者一个小时超过60次,甚至24小时超过600次的时候,有可能会带来症状。如果是早搏频发,容易导致心脏扩大,继发心功能不全。第二、基础疾病。部分早搏本身就合并器质性心脏疾病,比如心衰、心功能不全、心肌病。那么早
心律不齐早搏会猝死吗
李锦 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心律不齐一般不会引起猝死。如果患者是无器质性心脏病的房早、室早、房颤等都不会引起猝死,除非合并严重室速、严重心动过缓、停搏等,可导致患者猝死。需要在医生的正确判断及指导下,决定采取的具体措施治疗或者干预,严重的心律不齐,可以通过24小时动态心电图检测出。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
免费咨询