月经来了肚子疼腰疼是怎么回事

女性月经期间肚子疼腰疼的原因包括生理性因素（前列腺素分泌异常、子宫位置异常）、病理性因素（子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎）、生活方式因素（过度劳累、寒冷刺激），不同特殊人群有相应注意事项，青春期女性要生活规律、适当热敷，育龄期女性需警惕怀孕及筛查疾病，围绝经期女性要排除妇科肿瘤等病变并定期检查。

一、生理性因素

1.前列腺素分泌异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，同时，前列腺素还可能经血液循环到达腰部，引起腰疼。一般年轻女性在月经初潮后的几年内较为常见这种情况，与自身内分泌调节机制尚不完善有关，随着年龄增长，部分人可逐渐缓解。

2.子宫位置异常：有些女性子宫位置过度前倾或后倾，在月经期间，子宫收缩时可能会对周围组织产生牵拉，进而引发肚子疼和腰疼。这种情况在有先天性子宫发育异常的女性中相对多见，可能从月经初潮后就会出现相关症状，但也可能在婚后或生育后因盆腔组织变化才被察觉。

二、病理性因素

1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起肚子疼和腰疼，且疼痛可能会逐渐加重。这种情况在育龄期女性中较为常见，据相关研究统计，约10%-15%的育龄女性患有子宫内膜异位症，且患者可能会伴有月经失调、不孕等问题。

2.子宫腺肌病：子宫肌层内的异位内膜腺体和间质，在月经期间充血、水肿，导致子宫体积增大，子宫收缩异常，引起肚子疼和腰疼。多见于30-50岁经产妇，患者往往有经量增多、经期延长的表现，且随着病情进展，症状可能会逐渐加重。

3.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围的组织等在月经期间，盆腔处于充血状态，炎症部位受到刺激，会出现肚子疼和腰疼，同时可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。性生活活跃的女性以及有宫腔操作史（如人工流产等）的女性更容易发生盆腔炎，发病年龄多集中在性活跃期。

三、生活方式因素

1.过度劳累：月经期间如果女性从事重体力劳动或过度运动，会加重身体的疲劳感，导致盆腔充血加剧，从而加重肚子疼和腰疼的症状。例如，一些女性在月经期间仍然坚持高强度的工作或进行长跑等运动，就可能出现这种情况。

2.寒冷刺激：月经期间若不注意保暖，尤其是腰部和腹部受到寒冷刺激，会引起子宫平滑肌痉挛，加重疼痛症状。比如在寒冷天气穿着过少、经期洗冷水澡等情况都可能导致这种状况发生，在年轻女性中较为常见，尤其是那些不太注重经期保暖的人群。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不稳定，月经初潮后的前几年出现月经肚子疼腰疼较为常见。此时应注意生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累，可通过适当热敷腰部和腹部来缓解不适，一般随着身体发育成熟，症状多可改善。

2.育龄期女性：育龄期女性若出现月经肚子疼腰疼且有性生活史，需警惕怀孕相关的异常情况，如宫外孕等，同时对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的筛查也很重要。若症状严重影响生活，应及时就医检查。

3.围绝经期女性：围绝经期女性月经紊乱，若出现不明原因的肚子疼腰疼，要排除妇科肿瘤等器质性病变的可能，应定期进行妇科检查，包括B超等，以便早期发现问题并处理。