得交界性早搏怎么办

交界性早搏是起源于房室交界区的常见心律失常，不同人群均可发生，长期熬夜等不良生活方式及有基础心脏疾病者易患。其评估可通过症状表现及心电图、动态心电图等检查，处理原则分无明显症状无基础疾病者靠改善生活方式及有基础疾病或症状明显者针对基础病治疗等，特殊人群如儿童、老年、女性患者各有注意事项。

一、交界性早搏的定义与基本认识

交界性早搏是指起源于房室交界区的过早搏动，是常见的心律失常之一。其发生机制主要是房室交界区组织异位起搏点自律性增高或触发活动等导致提前发放冲动引起心脏搏动。不同年龄、性别人群均可发生，生活方式方面，长期熬夜、大量吸烟、酗酒等可能增加交界性早搏的发生风险，有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等病史的人群更易出现交界性早搏。

二、交界性早搏的评估

1.症状表现：多数患者可能无明显症状，部分患者可出现心悸、心跳暂停感、胸闷等不适，对于有基础心脏疾病的患者，症状可能更为明显且需警惕病情变化。不同年龄人群症状表现可能有差异，儿童患者可能表述不清，更多表现为玩耍时精神状态改变等，成人则多能较明确表述心悸等不适。

2.检查手段

心电图检查：是诊断交界性早搏的重要依据，可发现提前出现的QRS波群，其前或后可能有逆行P波等特征性表现。通过心电图能明确早搏的形态、频率等情况。

动态心电图（Holter）检查：能长时间连续记录心电图，可准确评估24小时内心脏早搏的次数、分布规律等，对于判断交界性早搏的严重程度有重要价值，尤其适用于症状不典型但怀疑有交界性早搏的情况。

三、交界性早搏的处理原则

1.无明显症状且无基础心脏疾病者

一般无需特殊药物治疗，主要通过改善生活方式来干预。建议保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；减少吸烟、酗酒等不良生活习惯；保持心态平和，避免过度紧张、焦虑等情绪。通过良好的生活方式调整，部分患者交界性早搏情况可得到改善。

2.有基础心脏疾病或症状较明显者

首先要针对基础心脏疾病进行治疗，如冠心病患者需改善心肌供血等。同时，根据交界性早搏的具体情况考虑是否需要药物干预，但药物使用需谨慎评估利弊。另外，在生活方式调整基础上，还需密切监测病情变化，定期复查心电图、动态心电图等检查，观察早搏情况及心脏功能变化。对于儿童患者，更要谨慎处理，优先以非药物干预为主，密切关注其生长发育及心脏功能情况。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童患者：儿童出现交界性早搏时，家长需格外关注。要确保儿童有良好的生活环境，保证合理的饮食营养，避免让儿童过度劳累。同时，需定期带儿童进行心脏相关检查，密切观察早搏情况，因为儿童心脏处于发育阶段，任何心脏异常情况都需谨慎对待，且儿童对药物的耐受性与成人不同，优先考虑非药物干预措施。

2.老年患者：老年人群发生交界性早搏时，要注意其身体机能相对较弱，在生活方式调整方面，要更注重循序渐进。如运动方面要选择适度的活动，避免剧烈运动。同时，老年患者常合并多种基础疾病，在评估治疗方案时需充分考虑药物之间的相互作用等情况，密切监测肝肾功能等指标，因为老年患者器官功能减退，药物代谢等方面与年轻患者不同。

3.女性患者：女性在生理期等特殊时期可能交界性早搏情况会有一定变化，需关注自身情绪变化对早搏的影响，在生理期要注意休息，避免情绪波动过大。同时，在选择治疗方案时，要考虑到女性特殊的生理情况，如孕期等特殊阶段的处理需更加谨慎。