月例假没来腰疼是不是怀孕了
月例假没来腰疼可能是怀孕表现，也可能由非怀孕因素导致，怀孕因激素变化等致月经推迟伴腰疼，非怀孕因素包括月经不调（生活方式或疾病致）、腰部本身问题（腰肌劳损、腰椎病变）、其他系统疾病（泌尿系统疾病、内分泌疾病），出现此情况可先验孕，未怀孕需结合自身情况分析原因，必要时就医，特殊人群要特别注意相关异常情况及基础疾病者需及时就医。
一、月例假没来腰疼可能是怀孕的表现之一
怀孕后由于激素变化及子宫逐渐增大等原因，可能会出现月经推迟且伴有腰疼的情况。但月经没来腰疼不一定就是怀孕，还有其他多种可能因素。
（一）怀孕相关情况
1.激素变化影响
怀孕后体内孕激素水平升高，会使盆腔充血，同时子宫逐渐增大，可能会引起腰部不适，出现腰疼症状，并且怀孕后首先出现的症状往往是月经推迟。一般月经规律的女性，月经超期1周左右可以通过尿妊娠试验初步判断是否怀孕，也可以到医院通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来更准确判断是否怀孕，血HCG在受精后10天左右即可升高。
2.其他怀孕伴随表现
除了月经推迟和腰疼外，怀孕还可能伴有恶心、呕吐（早孕反应）、乳房胀痛、乏力等表现，但这些表现个体差异较大，不是所有孕妇都会出现。
（二）非怀孕的其他因素
1.月经不调
生活方式因素：长期压力过大、过度节食、作息不规律等都可能导致内分泌紊乱，引起月经推迟和腰疼。比如长期处于高强度工作压力下的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能受到影响，导致月经紊乱，同时身体可能会出现不适，包括腰部酸痛。
疾病因素：一些妇科疾病如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、闭经，同时可能伴有腰痛、多毛、肥胖等症状；子宫内膜异位症也会出现月经失调，并且有进行性加重的盆腔疼痛，疼痛可放射至腰部。
2.腰部本身问题
腰肌劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站等人群容易出现腰肌劳损，表现为腰部疼痛，这种疼痛与月经是否来潮没有直接关联，但可能会在月经没来时被感知到腰部不适。例如长期伏案工作的办公室人员，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，容易发生腰肌劳损，出现腰疼症状，而此时月经可能正常或异常。
腰椎病变：腰椎间盘突出症患者也会有腰疼症状，且可能伴有下肢放射痛等，月经情况一般不受影响，但月经没来时可能会让患者更关注腰部疼痛。比如中老年人由于腰椎退变等原因容易发生腰椎间盘突出症，出现腰疼，而年轻女性也可能因外伤等原因引发腰椎间盘突出症导致腰疼，此时月经是否正常则是独立的情况。
3.其他系统疾病
泌尿系统疾病：肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，也可能出现腰痛，同时可能影响月经周期导致月经推迟。比如女性在机体抵抗力下降时容易发生肾盂肾炎，出现腰部疼痛，同时月经可能出现紊乱。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者可能出现月经紊乱，表现为月经推迟，同时由于代谢率降低等原因可能会有乏力、腰部酸痛等表现。
如果出现月例假没来且腰疼的情况，首先可以用验孕棒检测是否怀孕，如果怀孕且伴有腰疼，要注意休息，避免过度劳累；如果没有怀孕，月经推迟伴有腰疼，需要结合自身情况分析可能的原因，必要时到医院就诊，进行相关检查如妇科超声、激素六项等，以明确病因并采取相应的处理措施。对于特殊人群，如孕妇要特别注意排除宫外孕等异常妊娠情况，宫外孕除了有停经、腹痛等表现外，严重时可能会有腹腔内出血等危急情况；对于有基础疾病的女性，如患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的女性，出现这种情况更要及时就医，因为基础疾病可能会影响病情的判断和处理。
