月经不调是妇科常见症状，激素六项检查是评估其重要项目，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素，各指标有不同意义及相关情况，该检查对诊断月经不调有价值，且青春期、育龄期、围绝经期女性检查时各有注意事项，检查及解读结果需综合多因素。
各指标意义及相关情况
卵泡刺激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。正常参考值在不同月经周期阶段有所不同，卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL，排卵期为4.7~21.5mIU/mL，黄体期为1.7~7.7mIU/mL，绝经期为25.8~134.8mIU/mL。FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等；降低则可见于下丘脑或垂体功能减退等情况。例如，卵巢早衰患者由于卵巢功能衰退，FSH水平会显著升高。
黄体生成素（LH）：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。正常参考值卵泡期为2~15mIU/mL，排卵期为30~100mIU/mL，黄体期为4~15mIU/mL，绝经期为24.5~102.3mIU/mL。LH异常升高可能见于多囊卵巢综合征等情况，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，FSH正常或偏低，LH/FSH比值常大于2~3。
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。正常参考值卵泡期为25~146pg/mL，排卵期为80~498pg/mL，黄体期为27~233pg/mL，绝经期为20~88pg/mL。E2水平异常可能反映卵巢功能状态，如卵巢功能低下时E2水平降低。
孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。正常参考值卵泡期小于1ng/mL，排卵期小于1ng/mL，黄体期5~20ng/mL，绝经期小于1ng/mL。孕酮水平可以反映排卵情况和黄体功能，黄体功能不全时孕酮水平会低于正常。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌。正常参考值一般小于0.75ng/mL。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等情况，睾酮升高可能导致月经不调、多毛等表现。
催乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，其主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常参考值非妊娠期小于25ng/mL。PRL升高常见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等情况，PRL升高可能引起月经不调、泌乳等症状。
检查激素六项对月经不调的诊断价值
通过激素六项检查，可以帮助医生了解患者的内分泌功能状态，明确月经不调的原因。例如，对于怀疑多囊卵巢综合征的患者，通过检测LH、睾酮等指标可以辅助诊断；对于考虑卵巢功能衰退的患者，FSH、E2等指标的变化是重要的判断依据。此外，激素六项检查还可以为后续的治疗提供指导，比如根据检查结果判断是采用激素替代治疗还是其他针对性治疗方案。
特殊人群注意事项
青春期女性：青春期女性月经不调较为常见，多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关。进行激素六项检查时，需结合年龄等因素综合判断结果。一般来说，青春期女性的激素水平处于动态变化中，单次检查结果可能不能完全反映真实情况，可能需要多次复查。
育龄期女性：育龄期女性月经不调需重点考虑是否与妊娠、内分泌疾病等有关。在检查激素六项时，要告知医生是否有备孕计划等情况，因为某些检查和治疗可能会对妊娠产生影响。
围绝经期女性：围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大。检查激素六项时，需关注FSH等指标的变化，以评估卵巢功能衰退的程度，同时要注意围绝经期女性可能出现的情绪、睡眠等方面的改变，这些也可能与月经不调相关。
总之，激素六项检查是评估月经不调的重要手段之一，对于明确病因、指导治疗具有重要意义，但在检查和解读结果时需综合考虑患者的年龄、生理状态等多种因素。
