房颤怎么引起来的

来源:民福康

房颤的发生与多种因素相关,包括心脏结构与功能异常(如心房扩大或纤维化、心脏瓣膜病影响)、心血管系统其他疾病(如高血压病、冠心病)、全身性疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)、生活方式(如过量饮酒、缺乏运动)以及其他潜在因素(如遗传因素、睡眠呼吸暂停综合征),这些因素通过不同机制影响心脏电生理或结构等,增加房颤发生风险,且不同因素对不同年龄和性别的影响存在差异或不显著差异。

一、心脏结构与功能异常相关因素

(一)心房扩大或纤维化

心脏的心房如果发生扩大,例如一些先天性心脏病患者可能存在心脏结构异常导致心房长期承受异常压力而扩大,或者随着年龄增长,心房组织发生纤维化改变,这会影响心房正常的电活动传导,容易引发房颤。研究表明,老年人随着年龄增加,心房纤维组织逐渐增多,心房的电生理特性发生改变,是房颤发生的重要危险因素之一,女性在绝经后由于激素水平变化等因素,也可能增加心房纤维化相关房颤的发生风险。

(二)心脏瓣膜病影响

风湿性心脏瓣膜病是导致房颤的常见原因之一,尤其是二尖瓣病变。风湿性炎症会累及二尖瓣,导致瓣膜狭窄或关闭不全,使心房内血流动力学改变,心房壁受到血流冲击等因素影响,容易出现房颤。例如,二尖瓣狭窄患者,左心房血液淤积,心房压力升高,长期如此会引发心房电重构和结构重构,进而促使房颤的发生,这种情况在有风湿热病史的人群中更为常见,不分性别,但女性可能在激素等因素影响下对瓣膜病变导致房颤的易感性略有不同。

二、心血管系统其他疾病相关因素

(一)高血压病

长期高血压会使心脏后负荷增加,左心室压力升高,进而影响左心房的压力和结构。高血压患者的心房肌细胞容易发生肥厚、纤维化等改变,破坏心房正常的电活动稳定性,增加房颤的发生几率。有研究显示,高血压患者中房颤的患病率明显高于血压正常人群,而且血压控制不佳的高血压患者房颤发生风险更高,不同年龄段的高血压患者都可能受到影响,男性和女性在高血压与房颤的关联上没有显著性别差异,但高血压病程较长的患者风险相对更高。

(二)冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,由于心肌缺血缺氧,会影响心房的电生理功能。例如,心肌缺血时心肌细胞的电活动异常,可能导致心房的异位起搏点增多,从而引发房颤。尤其是发生过心肌梗死的患者,心肌梗死区域的心肌组织修复过程中可能出现电生理紊乱,增加房颤的发生风险,各个年龄段的冠心病患者均有患病可能,男性冠心病患者发生房颤的风险在某些研究中可能略高于女性,但具体还需综合多种因素分析。

三、全身性疾病相关因素

(一)甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时,体内甲状腺激素水平升高,会影响心脏的代谢和电生理活动。甲状腺激素可以增强心肌收缩力,加快心率,长期甲状腺功能亢进会导致心房肌细胞的功能和结构发生改变,容易引发房颤。临床观察发现,甲状腺功能亢进患者中房颤的发生率较高,经过积极治疗控制甲状腺功能后,部分患者的房颤可能得到改善,这种情况在各个年龄段均可发生,性别差异不显著,但年轻患者相对更易受甲状腺功能亢进影响而出现房颤。

(二)糖尿病

糖尿病患者常存在糖代谢紊乱以及血管内皮功能受损等情况,这会影响心脏的微血管和大血管。长期高血糖状态会导致心肌细胞和心房肌细胞的代谢异常,引起心肌重构,包括心房的结构和电生理重构,从而增加房颤的发生风险。糖尿病病程较长的患者,尤其是合并有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等微血管并发症的患者,房颤的发生几率更高,不同年龄段和性别的糖尿病患者都可能受到影响,但血糖控制不佳的患者风险更高。

四、生活方式相关因素

(一)过量饮酒

长期大量饮酒是引发房颤的一个重要危险因素。酒精可以直接作用于心肌细胞,影响心肌的电活动,导致心房的电生理不稳定。研究发现,长期每日饮酒量超过一定限度(如男性每日酒精摄入量超过60克,女性超过30克),房颤的发生风险会明显增加。不同年龄和性别的人群长期过量饮酒都可能增加房颤风险,但相对而言,男性可能由于饮酒习惯等因素,在相同饮酒量下受影响程度可能略有不同。

(二)缺乏运动

长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降,体重容易增加,进而增加肥胖相关疾病的发生风险,而肥胖又是房颤的危险因素之一。同时,缺乏运动还会影响心血管系统的功能,降低心脏的储备能力,使心脏对一些生理和病理刺激的适应能力减弱,容易引发房颤。各个年龄段的人群如果长期缺乏运动,都会增加房颤的发生几率,性别差异不明显,但一般来说,保持适度运动的人群房颤发生风险相对较低。

五、其他潜在因素

(一)遗传因素

部分房颤具有遗传易感性,一些基因突变可能与房颤的发生相关。例如,某些离子通道相关的基因突变可能影响心脏的电生理特性,增加房颤的发生风险。如果家族中有房颤患者,那么其他家族成员的房颤发生风险可能会高于普通人群,但遗传因素通常不是单独致病因素,往往需要与其他环境和疾病因素共同作用才会引发房颤,不同家族的遗传背景不同,其遗传对房颤发生的影响程度也有所差异,在不同年龄和性别的人群中,遗传因素的作用机制类似,但具体表现可能因个体差异而不同。

(二)睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和低通气,导致机体缺氧,进而引起交感神经兴奋,血压升高,心脏负担加重,这些因素都可能诱发房颤。有睡眠呼吸暂停综合征的人群,房颤的发生率明显高于无此综合征的人群,各个年龄段和性别的人群都可能受到睡眠呼吸暂停综合征的影响而增加房颤风险,尤其是肥胖的睡眠呼吸暂停综合征患者,风险更高,需要引起重视。

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房颤
房颤一般指心房颤动,是一种常见的心律失常,是严重的心房电活动紊乱。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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