当重症肌无力危重时，需要立即采取急救措施，以下是一些关键步骤：
1.保持呼吸道通畅：将患者置于平卧位，解开衣领，清除口腔内分泌物，以保持呼吸道通畅。如果患者出现呼吸困难，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
2.给予药物治疗：立即静脉注射胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明，以缓解肌肉无力症状。同时，根据患者的具体情况，可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物进行治疗。
3.维持水电解质平衡：重症肌无力患者可能会因长期卧床、呼吸困难等原因导致水、电解质紊乱。应密切监测患者的生命体征和水电解质情况，及时补充液体和电解质，维持内环境稳定。
4.密切观察病情变化：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，以及肌肉无力的程度、有无新的症状出现等。每15-30分钟记录一次生命体征，及时发现病情变化并采取相应的措施。
5.做好器官功能支持：对于出现呼吸衰竭的患者，需要及时进行气管插管或气管切开，以辅助呼吸。同时，要注意保护心脏、肾脏等重要器官的功能，根据需要给予相应的支持治疗。
6.加强护理：重症肌无力患者在危重时需要加强护理，包括定时翻身、拍背、吸痰等，预防肺部感染等并发症的发生。保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮的形成。
7.转院治疗：如果条件允许，应尽快将患者转至上级医院进行进一步的治疗。在转院过程中，要注意保持患者的呼吸和循环稳定，避免颠簸和剧烈运动。
需要注意的是，以上急救措施应在专业医生的指导下进行。同时，对于重症肌无力患者，平时应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，预防感染等诱发因素。定期复查，遵医嘱服药，以控制病情的发展。如果出现呼吸困难、吞咽困难等危急情况，应立即就医或拨打急救电话。
