脑萎缩后期的临终症状
脑萎缩后期临终时在意识精神、运动、呼吸、循环、消化、泌尿等系统均有严重症状,家属需精心照护,考虑基础疾病影响,提升患者临终舒适度。
一、意识与精神状态方面
脑萎缩后期临终时患者意识障碍逐渐加重,可能从嗜睡、昏睡进展为昏迷状态。精神方面极度萎靡,对周围环境几乎无反应,无法正常交流,对外界刺激基本无应答。
二、运动功能方面
肢体运动严重受限,多数时间处于卧床不起状态,肌肉极度萎缩,肌肉力量几乎完全丧失,无法进行自主的肢体活动,包括翻身、坐起等基本动作都无法完成。还可能出现不自主的肢体运动,如震颤等,但这种运动是无目的且不受控制的。
三、呼吸系统方面
呼吸节律紊乱,可能出现潮式呼吸等异常呼吸节律。呼吸频率也会发生变化,可能变得浅快或浅慢。由于呼吸肌无力等原因,呼吸功能逐渐衰竭,表现为呼吸困难,严重时需依赖呼吸机维持呼吸。
四、循环系统方面
心脏功能逐渐减退,心率可能出现异常,可表现为心率过快或过慢且不规则。血压也不稳定,可能出现低血压等情况。外周循环变差,表现为皮肤苍白、湿冷,末梢循环灌注不足。
五、消化系统方面
胃肠蠕动明显减弱,患者出现食欲完全丧失,无法进食,还可能伴有恶心、呕吐等症状。由于消化吸收功能几乎停止,会出现营养不良的表现,身体极度消瘦,水电解质紊乱等情况也较为常见。
六、泌尿系统方面
膀胱和尿道括约肌功能障碍,导致尿失禁,无法自主控制排尿。同时肾脏功能也逐渐衰退,尿量减少,最终可能无尿。
对于老年患者,在脑萎缩后期临终阶段,家属需给予精心的照护,保持患者皮肤清洁干燥,预防压疮等并发症;维持呼吸道通畅,必要时协助清理呼吸道分泌物;关注患者生命体征变化,及时与医护人员沟通;在营养支持方面,可通过适当的肠内营养支持(若可行)来维持基本营养需求,但要根据患者具体情况谨慎操作。对于有基础疾病的患者,要在临终照护中充分考虑基础疾病对临终症状的影响及相互作用,以最大程度提升患者临终阶段的舒适度。



