跟腱断裂可从症状表现和体征检查判断，症状表现有跟腱部位突然剧烈疼痛、迅速肿胀及明显活动受限（踝关节跖屈功能障碍、跛行等）；体征检查包括Thompson试验（挤压小腿腓肠肌无踝关节跖屈为跟腱断裂）和外观检查（观察跟腱部位有无凹陷、异常隆起等），检查时需注意相关影响因素。
症状表现：
疼痛与肿胀：患者通常会在跟腱部位突然感到剧烈疼痛，像被重物击打一样，随后跟腱所在区域会迅速出现肿胀，尤其是在受伤后的数小时内，肿胀可能会比较明显。这种疼痛和肿胀在运动过程中突发跟腱断裂时较为常见，比如进行篮球、田径等需要快速起跑、跳跃的运动时。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同，年轻人运动强度大，受伤后疼痛肿胀往往更为剧烈；而老年人可能本身有基础疾病，跟腱退变，受伤后的症状可能相对不那么典型，但仍会有疼痛和肿胀。
活动受限：跟腱断裂后，患者会出现明显的活动受限，尤其是踝关节的跖屈功能。正常情况下，人可以通过跟腱的收缩完成跖屈动作，如踮脚等，但跟腱断裂后，患者无法完成这些动作，走路时可能会出现跛行，上下楼梯也会感到困难。不同生活方式的人，活动受限的影响程度不同，对于经常从事体力劳动或运动的人，活动受限会严重影响其日常工作和生活；而对于相对sedentary的人群，可能影响相对小一些，但也会明显感觉到行走不便。
体征检查：
Thompson试验：患者俯卧位，双足露出床缘外，检查者用手挤压患者小腿腓肠肌部位，如果跟腱完整，会引起踝关节跖屈；如果跟腱断裂，就不会出现踝关节跖屈动作。在进行Thompson试验时，要注意检查的力度和手法，避免因操作不当导致假阳性或假阴性结果。对于有糖尿病等病史的患者，其周围神经可能有病变，可能会影响Thompson试验的结果判断，需要结合其他检查综合判断。
外观检查：观察跟腱部位是否有明显的凹陷或异常隆起。跟腱断裂处可能会出现局部凹陷，与正常跟腱部位形成对比，有时还能看到皮下淤血等情况。不同性别患者的外观表现可能没有明显差异，但对于体型较瘦的人，外观表现可能更明显，而体型较胖的人可能不太容易通过外观直接判断，需要结合其他检查方法。
