肠结核可以治好，治疗包括抗结核化学药物治疗（遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，用异烟肼等药物）、对症治疗（腹痛用止痛等措施，腹泻补水补电解质，营养支持）和手术治疗（肠梗阻等情况时考虑，术后继续抗结核治疗），多数患者经规范治疗可获较好预后，需遵医嘱完成疗程、定期复查防复发
抗结核化学药物治疗
治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程用药是抗结核治疗的关键原则。早期用药可使病变吸收修复较快；联合用药能发挥药物的协同作用，减少耐药菌的产生；适量用药可避免药物毒性反应；规律用药可保证药物在体内维持稳定的血药浓度；全程用药能防止病情复发。
常用药物：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来发挥作用。例如，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，能抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成；利福平是一种广谱抗菌药物，能抑制结核分枝杆菌RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。
对症治疗
腹痛：对于腹痛明显的患者，可适当使用止痛药物，但需在医生指导下使用。如果是不完全性肠梗阻引起的腹痛，可采取胃肠减压等措施缓解症状。
腹泻：若腹泻严重，需注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。可根据具体情况使用止泻药物，但要避免过度止泻导致肠梗阻等并发症。
营养支持：由于肠结核患者常存在营养吸收障碍，需要保证充足的营养摄入。对于营养不良的患者，可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况，提高机体抵抗力。年龄较小的儿童可能因营养不足影响生长发育，更需注重营养支持；老年人由于消化功能和营养储备相对较弱，也应加强营养管理。女性患者在治疗期间也需关注营养状况，以维持身体正常功能。有基础病史如糖尿病等的患者，在营养支持时还需兼顾基础疾病的控制，避免因营养补充不当影响基础病病情。
手术治疗
手术指征：当肠结核出现完全性肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠瘘经内科治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，对于肠道狭窄导致严重肠梗阻的患者，手术解除狭窄是恢复肠道通畅的有效方法。但手术治疗也有一定风险，术后仍需继续抗结核治疗。不同年龄患者手术风险不同，儿童手术耐受力相对较差，需谨慎评估；老年人可能合并多种基础疾病，手术前需充分评估各器官功能。女性患者在手术前后的心理和生理恢复也需特别关注，术后要注意切口护理等。
总体而言，通过规范的抗结核治疗和必要时的对症、手术治疗，大多数肠结核患者可以获得较好的预后，实现临床治愈。但患者需要严格遵循医嘱，完成整个治疗疗程，定期复查，以确保病情得到彻底控制，降低复发风险。
