老年性阴道炎的临床表现是什么
老年性阴道炎有阴道局部症状（瘙痒、灼热感、分泌物异常）、泌尿系统相关症状（尿频、尿急、尿痛），体征表现为阴道黏膜改变（萎缩、皱襞消失、充血、出血点、溃疡）和外阴改变（潮红、皲裂），与年龄（绝经后雌激素下降致发病）、生活方式（不注意外阴清洁等增加发病几率）、病史（盆腔放射治疗史增加发病风险）有关
一、症状表现
（一）阴道局部症状
1.瘙痒：老年性阴道炎患者常出现阴道瘙痒感，这是较为突出的症状之一。由于绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体侵袭，引发炎症反应，刺激神经末梢导致瘙痒。这种瘙痒感可轻可重，严重时会影响患者的日常生活和睡眠。
2.灼热感：阴道会有灼热感，这与阴道黏膜的炎症状态有关。炎症导致阴道黏膜充血等改变，使得患者主观上感觉阴道有灼热不适。
3.分泌物异常：白带量增多，且性状发生改变。正常情况下，老年女性白带量较少，而患病时白带可呈稀薄状，严重时可为脓性白带，若伴有出血情况，还可呈血性白带。这是因为阴道黏膜在炎症刺激下，上皮细胞分泌功能紊乱，同时可能合并细菌感染，导致分泌物成分改变。
（二）泌尿系统相关症状
1.尿频、尿急：由于阴道与尿道相邻，阴道炎症可能会波及尿道，引起尿道黏膜的炎症反应，从而出现尿频、尿急的症状。患者会频繁产生尿意，且很难控制排尿，给生活带来不便。
2.尿痛：炎症累及尿道时，在排尿过程中，尿液刺激受炎症影响的尿道黏膜，可导致尿痛症状，表现为排尿时尿道部位的刺痛感等。
二、体征表现
1.阴道黏膜改变：检查时可见阴道黏膜萎缩，皱襞消失，上皮菲薄。阴道黏膜充血，有散在的小出血点或点状出血斑，严重时可形成浅表溃疡。这是因为雌激素水平下降，阴道黏膜上皮细胞增殖和糖原含量减少，阴道自净作用减弱，易受损伤和感染，进而出现上述黏膜改变。
2.外阴改变：外阴可能会有潮红、皲裂等表现，这与阴道炎症的蔓延以及局部皮肤受分泌物刺激等因素有关。
三、与年龄、生活方式等因素的关联
（一）年龄因素
老年性阴道炎主要发生于绝经后的女性，随着年龄增长，尤其是绝经后，雌激素水平急剧下降是发病的关键因素。年龄越大，雌激素水平越低，阴道黏膜的这种萎缩等改变越明显，患病风险也就越高。
（二）生活方式因素
长期缺乏雌激素的刺激，且如果有不注意外阴清洁卫生等不良生活方式，会增加老年性阴道炎的发病几率。例如，不经常清洗外阴、更换内裤不勤等，会使病原体更容易在阴道内滋生繁殖，引发炎症。
（三）病史因素
有盆腔放射治疗史等情况的女性，可能会影响阴道局部的血运和组织状态，进而增加老年性阴道炎的发生风险。因为盆腔放射治疗可能会损伤阴道局部的组织和细胞，破坏阴道的正常生理环境。
