肠结核怎么检查出来
肠结核的检查包括影像学检查（X线钡餐检查、腹部CT及MRI检查）、内镜检查（结肠镜检查）、实验室检查（结核菌素试验、结核感染T细胞检测、血常规及血沉、粪便检查）及其他检查（腹腔镜检查），不同检查有各自特点及对不同人群的注意事项等。
一、影像学检查
1.X线钡餐检查：对肠结核的诊断有重要价值。在溃疡型肠结核，X线钡餐检查显示病变肠段呈激惹征，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。增生型肠结核可见肠腔狭窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失等。不同年龄、生活方式及病史的人群进行该检查时需注意相关事项，如儿童进行检查时要考虑其身体对辐射的耐受等情况，有特殊病史如对钡剂过敏等则不能进行该检查。
2.腹部CT及MRI检查：对于肠结核的诊断也有帮助，可更清晰地显示肠壁增厚、腹腔内淋巴结情况等。对于一些复杂病情或X线钡餐检查不明确的情况可选用，不同人群在进行检查时需遵循相应的检查禁忌等要求，比如孕妇进行MRI检查需严格评估利弊等。
二、内镜检查
1.结肠镜检查：是诊断肠结核的重要方法。可以直接观察结肠和回肠末端的病变，并可取活检进行病理检查。内镜下可见病变肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，大小及形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等。对于不同年龄人群，儿童进行结肠镜检查需在合适的麻醉等辅助下进行，要注意操作的轻柔等以减少对儿童的损伤。有凝血功能障碍等病史的人群进行该检查需谨慎评估风险。
三、实验室检查
1.结核菌素试验（PPD试验）：PPD试验阳性仅表示曾感染过结核分枝杆菌，不能确诊肠结核，但对诊断有参考价值。不同年龄人群PPD试验的判读标准有一定差异，比如儿童的阳性判断标准与成人不完全相同。生活方式中接触过结核患者等情况可能影响试验结果的解读。
2.结核感染T细胞检测：相较于PPD试验，其特异性和敏感性可能更高，能辅助诊断肠结核。不同人群进行该检测时需注意相关影响因素，如近期使用过免疫抑制剂等可能会影响检测结果。
3.血常规及血沉：部分肠结核患者可有贫血，血沉多明显增快，可反映疾病的活动程度。不同年龄人群的血常规正常参考值不同，血沉在不同生理状态下也有差异，比如女性月经期等血沉可能会轻度增快，需综合分析这些因素对检查结果的影响。
4.粪便检查：粪便常规检查可见少量脓细胞和红细胞，粪便浓缩找结核菌，阳性者有助于诊断，但阳性率较低。不同生活方式下粪便的正常情况不同，比如饮食结构改变可能会影响粪便的常规成分等。
四、其他检查
1.腹腔镜检查：适用于诊断有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，活检有确诊价值。但该检查属于有创检查，需严格掌握适应证，不同人群进行该检查需评估其身体状况是否能耐受等。
