肠结核怎么检查出来

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肠结核的检查包括影像学检查(X线钡餐检查、腹部CT及MRI检查)、内镜检查(结肠镜检查)、实验室检查(结核菌素试验、结核感染T细胞检测、血常规及血沉、粪便检查)及其他检查(腹腔镜检查),不同检查有各自特点及对不同人群的注意事项等。

一、影像学检查

1.X线钡餐检查:对肠结核的诊断有重要价值。在溃疡型肠结核,X线钡餐检查显示病变肠段呈激惹征,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。增生型肠结核可见肠腔狭窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失等。不同年龄、生活方式及病史的人群进行该检查时需注意相关事项,如儿童进行检查时要考虑其身体对辐射的耐受等情况,有特殊病史如对钡剂过敏等则不能进行该检查。

2.腹部CT及MRI检查:对于肠结核的诊断也有帮助,可更清晰地显示肠壁增厚、腹腔内淋巴结情况等。对于一些复杂病情或X线钡餐检查不明确的情况可选用,不同人群在进行检查时需遵循相应的检查禁忌等要求,比如孕妇进行MRI检查需严格评估利弊等。

二、内镜检查

1.结肠镜检查:是诊断肠结核的重要方法。可以直接观察结肠和回肠末端的病变,并可取活检进行病理检查。内镜下可见病变肠黏膜充血、水肿、溃疡形成,大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄等。对于不同年龄人群,儿童进行结肠镜检查需在合适的麻醉等辅助下进行,要注意操作的轻柔等以减少对儿童的损伤。有凝血功能障碍等病史的人群进行该检查需谨慎评估风险。

三、实验室检查

1.结核菌素试验(PPD试验):PPD试验阳性仅表示曾感染过结核分枝杆菌,不能确诊肠结核,但对诊断有参考价值。不同年龄人群PPD试验的判读标准有一定差异,比如儿童的阳性判断标准与成人不完全相同。生活方式中接触过结核患者等情况可能影响试验结果的解读。

2.结核感染T细胞检测:相较于PPD试验,其特异性和敏感性可能更高,能辅助诊断肠结核。不同人群进行该检测时需注意相关影响因素,如近期使用过免疫抑制剂等可能会影响检测结果。

3.血常规及血沉:部分肠结核患者可有贫血,血沉多明显增快,可反映疾病的活动程度。不同年龄人群的血常规正常参考值不同,血沉在不同生理状态下也有差异,比如女性月经期等血沉可能会轻度增快,需综合分析这些因素对检查结果的影响。

4.粪便检查:粪便常规检查可见少量脓细胞和红细胞,粪便浓缩找结核菌,阳性者有助于诊断,但阳性率较低。不同生活方式下粪便的正常情况不同,比如饮食结构改变可能会影响粪便的常规成分等。

四、其他检查

1.腹腔镜检查:适用于诊断有游离腹水的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,活检有确诊价值。但该检查属于有创检查,需严格掌握适应证,不同人群进行该检查需评估其身体状况是否能耐受等。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肠结核有哪些症状
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肠结核和克罗恩病怎么区分
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首先,临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等,可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次,肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端,溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变,溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿,克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿,血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因
肠结核初期有什么症状
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通常肠结核是全身性结核的一部分,患者可以出现长期低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、体重减轻等结核病全身症状。早期患者主要表现为这些全身症状,同时还可以伴随有腹部隐痛现行。但是也有部分的肠结核患者,早期没有明显的症状和体征。
肠结核能治好吗
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