肠结核怎么检查出来

来源:民福康

肠结核的检查包括影像学检查(X线钡餐检查、腹部CT及MRI检查)、内镜检查(结肠镜检查)、实验室检查(结核菌素试验、结核感染T细胞检测、血常规及血沉、粪便检查)及其他检查(腹腔镜检查),不同检查有各自特点及对不同人群的注意事项等。

一、影像学检查

1.X线钡餐检查:对肠结核的诊断有重要价值。在溃疡型肠结核,X线钡餐检查显示病变肠段呈激惹征,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。增生型肠结核可见肠腔狭窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失等。不同年龄、生活方式及病史的人群进行该检查时需注意相关事项,如儿童进行检查时要考虑其身体对辐射的耐受等情况,有特殊病史如对钡剂过敏等则不能进行该检查。

2.腹部CT及MRI检查:对于肠结核的诊断也有帮助,可更清晰地显示肠壁增厚、腹腔内淋巴结情况等。对于一些复杂病情或X线钡餐检查不明确的情况可选用,不同人群在进行检查时需遵循相应的检查禁忌等要求,比如孕妇进行MRI检查需严格评估利弊等。

二、内镜检查

1.结肠镜检查:是诊断肠结核的重要方法。可以直接观察结肠和回肠末端的病变,并可取活检进行病理检查。内镜下可见病变肠黏膜充血、水肿、溃疡形成,大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄等。对于不同年龄人群,儿童进行结肠镜检查需在合适的麻醉等辅助下进行,要注意操作的轻柔等以减少对儿童的损伤。有凝血功能障碍等病史的人群进行该检查需谨慎评估风险。

三、实验室检查

1.结核菌素试验(PPD试验):PPD试验阳性仅表示曾感染过结核分枝杆菌,不能确诊肠结核,但对诊断有参考价值。不同年龄人群PPD试验的判读标准有一定差异,比如儿童的阳性判断标准与成人不完全相同。生活方式中接触过结核患者等情况可能影响试验结果的解读。

2.结核感染T细胞检测:相较于PPD试验,其特异性和敏感性可能更高,能辅助诊断肠结核。不同人群进行该检测时需注意相关影响因素,如近期使用过免疫抑制剂等可能会影响检测结果。

3.血常规及血沉:部分肠结核患者可有贫血,血沉多明显增快,可反映疾病的活动程度。不同年龄人群的血常规正常参考值不同,血沉在不同生理状态下也有差异,比如女性月经期等血沉可能会轻度增快,需综合分析这些因素对检查结果的影响。

4.粪便检查:粪便常规检查可见少量脓细胞和红细胞,粪便浓缩找结核菌,阳性者有助于诊断,但阳性率较低。不同生活方式下粪便的正常情况不同,比如饮食结构改变可能会影响粪便的常规成分等。

四、其他检查

1.腹腔镜检查:适用于诊断有游离腹水的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,活检有确诊价值。但该检查属于有创检查,需严格掌握适应证,不同人群进行该检查需评估其身体状况是否能耐受等。

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了解疾病
腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肠结核是什么病?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肠结核是指结核分枝杆菌感染胃肠道引起的慢性特异性疾病,患者感染后可出现腹泻、腹痛、发热、盗汗、营养不良等症状;增生型或溃疡型肠结核患者还会伴有腹部包块的现象。通过检查可在患者粪便中找到结核杆菌,并呈阳性,出现确诊肠结核的患者需及时接受抗结核药物治疗,伴有肠梗阻、穿孔或出血症状的患者要及时进行手术治疗
肠结核传染吗?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肠结核具有传染性。肠结核主要是由于人型结核杆菌引起的,是一种常见的肠道传染性疾病。当肠结核患者消化道排泄物未得到完善的处理,在污染环境并间接接触到食物后,就容易出现粪-口传播的现象,健康人群接触到携带有结核杆菌的物品,比如餐具就容易增加患病的风险。所以进出公共场所时,应该提倡公筷进餐,防止交叉感染。
肠结核对小孩传染吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠结核可能会传染给孩子,孩子的免疫力低下,很容易受到感染,平时要做好防护措施,可以通过接种卡介苗增强机体对结核菌的抵抗能力,尽量不要使用公共的餐具,坚持体育锻炼,提高身体素质。
肠结核是什么病?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠结核是机体感染人型结核分支杆菌引起的,是比较常见的结核病之一。主要表现为腹痛、腹泻、便秘等,发病人群以青壮年居多,早期肠结核需要及早治疗,在医生的指导下都能痊愈。
肠结核严重吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠结核不算严重病变的。因为大多数的患者只要能够早日诊断,并且及时进行正规有效的治疗,是完全可以缓解症状、控制病情的。尤其是当病变尚在渗出阶段,经抗结核以及营养支持治疗后,完全可以达到痊愈的状态,患者只有出现严重病发症的时候,才有可能影响到正常工作和生活,主要是由于治疗不及时或治疗不当,所以一定要正规
肠结核会通过唾液传染吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠结核是不会通过唾液传染,肠结核注意是通过消化道传染的疾病,这主要是通过大便传染的疾病。建议出现肠结核的时候,需要在医生的指导下用异烟肼或利福平等抗结核的药物治疗,患者的大便一定要进行消毒处理。
肠结核什么时候可以要孩子?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
你好,建议在肠结核治疗好半年后再要孩子。在治疗期间是不建议要孩子的,服用药物,会导致孩子畸形的可能性增大。在治疗半年后还要进行全身检查,这样可以减少药物对于胎儿的影响和刺激,怀孕之后要积极进行产检。
肠结核是什么病?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠结核是一种特殊的肠道疾病,主要是由结核菌导致的,也可以由没有消毒的奶制品导致。一般当人的身体免疫力低下,又接触到大量的结核菌之后就容易发病。患者得病之后会出现腹泻、腹痛、胃肠功能紊乱等表现。
肠结核的症状是什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
肠结核是一种肠道慢性特异性感染,主要临床表现是发热、盗汗、腹痛、便秘、腹部包块等。本病一般见于中青年,女性患者略高于男性。随着疾病进一步发展,很可能会导致贫血和营养不良。
肠结核是传染病吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠结核是传染病,是由于肠道感染结核杆菌引起的慢性特异性感染性疾病,主要的传播途径为经口感染,如果正常人与开放性肺结核患者共用餐具,就容易诱发疾病,部分肠结核也可能由血行播散或者直接蔓延,发病时会出现腹痛、排便习惯改变、腹部肿块等不适症状。肠结核患者出现症状后应该及时使用抗结核药物进行治疗,从而控制致
克罗恩病和肠结核有什么不同
王晓蕾 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
克罗恩病和肠结核的鉴别,常常也是医学界的难题。首先在中国,是结核病的高发国家,因为肠道结核,也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确,跟克罗恩病不同,肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病,因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下,可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水,甚至有些病人在体检的时候发现了腹水,一查结果
肠结核和克罗恩病怎么区分
刘嫦钦 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
首先,临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等,可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次,肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端,溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变,溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿,克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿,血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因
肠结核初期有什么症状
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
通常肠结核是全身性结核的一部分,患者可以出现长期低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、体重减轻等结核病全身症状。早期患者主要表现为这些全身症状,同时还可以伴随有腹部隐痛现行。但是也有部分的肠结核患者,早期没有明显的症状和体征。
肠结核能治好吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肠结核通过系统的治疗是可以获得治愈的,主要使用抗结核化学药物进行治疗,需要做到药物的足程、足量、全程规范,肠结核在进行药物治疗的同时,也要保持作息时间的规律,避免疲劳、熬夜的情况,饮食要保持清淡,同时也要增加食物的丰富性,多吃优质蛋白。还要调整情绪,不要有压力,适当进行积极的锻炼,增强体质,绝大部分肠结核的患者在规律使用完抗结核药物后,都
肠结核是什么病
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
肠结核是结核分枝杆菌感染肠道后引起的一种慢性结核病。肠道感染结核杆菌发病后,一般也会出现低热、盗汗和身体疲倦、乏力等症状,同时还会伴随有右侧腹部疼痛和腹泻等症状,需要积极配合医生做结核菌素实验等方面检查确诊,确诊后尽早配合医生使用抗结核药物抗结核治疗。
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