腔隙性脑梗死治疗包括一般治疗（控制基础疾病、保持呼吸道通畅等）、药物治疗（抗血小板聚集药物、他汀类药物）、康复治疗（早期和后期康复，早期有被动运动等，后期有主动运动等训练）以及特殊人群（老年、女性、有特殊病史患者）注意事项，需综合各方面进行个体化治疗与康复等。
一、一般治疗
腔隙性脑梗死患者需控制基础疾病，如高血压患者应将血压控制在合理范围，一般目标为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，但对于老年患者等需根据个体情况调整；高血糖患者要通过饮食、运动或药物等方式控制血糖水平，使血糖稳定在合适范围；高血脂患者需进行降脂治疗等。同时要保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡等。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：常用药物如阿司匹林，可抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，有研究表明其能降低腔隙性脑梗死复发的风险。但对于有严重胃肠道疾病等特殊情况的患者需谨慎使用。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀等，具有降脂稳定斑块的作用，不仅可以降低血脂水平，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的可能，对预防腔隙性脑梗死的复发有重要意义。在使用过程中需监测肝功能等指标。
三、康复治疗
1.早期康复：在病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体的被动运动、良肢位摆放等。对于有肢体运动障碍的患者，早期的被动运动可以预防关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，良肢位摆放有助于预防患肢畸形。康复治疗需根据患者的具体病情和身体状况制定个性化方案，考虑患者的年龄、性别等因素，例如老年患者康复速度可能相对较慢，需更耐心地进行康复训练。
2.后期康复：包括肢体的主动运动训练、平衡训练、言语训练等。如果患者存在言语障碍，需进行针对性的言语康复训练；对于平衡功能障碍的患者，要进行平衡训练以提高其日常生活活动能力，如步行、上下楼梯等能力的训练，这对于患者回归正常生活非常重要，同时要考虑患者的生活方式，鼓励患者在康复过程中逐步恢复正常的生活节奏和活动。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年腔隙性脑梗死患者在治疗时需更加谨慎，药物的选择和剂量需充分考虑其肝肾功能减退等情况。在康复治疗中，要注意运动强度的把控，避免过度运动导致身体损伤，同时要关注其心理状态，因为老年患者可能存在焦虑等情绪影响康复，需给予心理关怀和支持。
2.女性患者：女性患者在治疗过程中需考虑生理期等因素对药物代谢等的影响，在康复治疗时也要结合其身体特点制定合适的方案，例如在肢体训练时要考虑到女性的身体柔韧性等情况进行适当调整。
3.有特殊病史患者：对于有出血性疾病病史的腔隙性脑梗死患者，在使用抗血小板聚集药物等时需格外谨慎，要权衡治疗收益和出血风险；对于有肝肾功能严重不全病史的患者，在使用相关药物时要密切监测肝肾功能指标，根据指标情况调整治疗方案。
