脑梗死常见的症状有哪些

脑梗死常见症状因梗死部位和范围不同而异，包括局灶性神经功能缺损症状如运动、感觉、言语、吞咽障碍，以及脑部血液循环障碍相关症状如头痛、头晕、意识障碍。

局灶性神经功能缺损症状

运动功能障碍：单侧肢体无力或瘫痪较为常见，患者可能出现持物不稳、行走时下肢拖地、一侧肢体不能活动等表现。例如，患者可能无法正常抬起手臂，或者行走时身体向一侧偏斜。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，影响了对肢体运动的支配。在年龄较大的人群中，由于本身可能存在肌肉力量下降等基础情况，脑梗死导致的运动功能障碍可能更易被察觉且恢复相对困难；而年轻患者若发生脑梗死，也会迅速出现明显的肢体运动异常。

感觉障碍：可表现为一侧面部或肢体的感觉减退，如麻木感、针刺感等。患者可能感觉面部或肢体对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。感觉障碍的出现是由于脑部感觉传导通路受损，影响了对感觉信号的传导和处理。对于有糖尿病等基础病史的人群，本身存在周围神经病变的基础，发生脑梗死时感觉障碍可能会与基础疾病的感觉异常相混淆，需要仔细鉴别。

言语障碍：包括运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人话语，但自己无法流利表达；感觉性失语则是患者能流利说话，但内容混乱，他人难以理解其表达的含义。这是因为脑部语言中枢区域受损，影响了语言的表达和理解功能。在生活方式方面，长期大量饮酒可能导致脑萎缩等情况，增加脑梗死发生风险，进而影响言语功能；而有高血压病史的人群，血压控制不佳易引发脑梗死，言语障碍也可能随之出现。

吞咽障碍：表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是由于脑部负责吞咽功能的神经核团或传导通路受损，导致吞咽相关肌肉协调功能障碍。吞咽障碍可能导致患者进食困难，进而引起营养不良等问题。对于老年患者，本身吞咽功能可能随年龄增长有所下降，发生脑梗死时吞咽障碍会加重，需要特别注意饮食护理，防止误吸等情况发生。

脑部血液循环障碍相关症状

头痛：部分脑梗死患者可能出现头痛症状，多为颅内血液循环障碍引起颅内压变化或血管牵拉等因素导致。头痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微的胀痛，有的则较为剧烈。对于有偏头痛病史的人群，发生脑梗死时头痛表现可能与以往偏头痛有所不同，需要综合判断。

头晕：患者常感觉头部昏沉、眩晕，可伴有平衡失调，行走时易摇晃不稳。头晕是由于脑部供血不足或前庭神经相关区域受损引起的。在生活方式中，长期熬夜、过度劳累等可能导致脑血管调节功能紊乱，增加脑梗死发生头晕等症状的风险；高血压患者血压波动时也易出现头晕伴脑梗死相关症状。

意识障碍：严重的脑梗死可能导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗死或脑干梗死等累及了重要的神经结构，影响了意识的维持。对于老年患者，本身脑储备功能下降，发生意识障碍时病情变化可能较快，需要密切监测意识状态变化。