得了盆腔腹膜炎怎么办

盆腔腹膜炎通过临床表现结合相关检查诊断，一般治疗包括休息（采取半卧位）和饮食（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质），抗感染治疗需根据病原菌选合适抗生素并通过合适途径给药，手术治疗针对脓肿形成等情况，还有特殊人群如孕妇、儿童、老年患者的相应注意事项

一、明确诊断

盆腔腹膜炎通常通过临床表现结合相关检查来诊断。患者多有下腹部疼痛、发热等表现，妇科检查可发现盆腔有压痛、反跳痛等，实验室检查可能有白细胞升高等炎症指标异常，超声等影像学检查有助于辅助判断盆腔内情况。

二、一般治疗

休息：患者需充分休息，休息时采取半卧位，这样有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹，使炎症局限，因为盆腔位置相对较低，半卧位可减少炎症扩散范围。对于不同年龄的患者，如儿童要保证充足睡眠，成人则要合理安排休息时间，避免过度劳累影响身体恢复。

饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以补充身体因炎症消耗的能量，维持机体正常代谢。比如儿童可选择营养丰富的牛奶、鸡蛋羹等，成人可食用瘦肉粥、蔬菜汤等，但要注意食物的易消化性。

三、抗感染治疗

抗生素选择：根据病原菌的种类选用合适的抗生素。一般会根据经验先选用广谱抗生素，如头孢类抗生素等，然后再根据药敏试验结果调整抗生素。对于不同性别患者，在抗生素选择上通常无绝对差异，但要考虑到特殊人群如孕妇、哺乳期女性等的用药禁忌，孕妇要选择对胎儿影响小的抗生素，哺乳期女性用药需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿。

用药途径：可通过静脉滴注、口服等途径给药。静脉滴注能使药物快速达到有效血药浓度，控制炎症；口服则相对方便，但对于病情较重的患者可能静脉给药更合适。

四、手术治疗

手术指征：如果盆腔腹膜炎出现脓肿形成且经药物治疗无效，或存在输卵管卵巢脓肿等情况时可能需要手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流等。对于不同年龄患者，儿童进行手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对生长发育的影响；成年女性手术要考虑对生殖功能等的影响。

术后护理：术后要密切观察患者生命体征等情况，保持引流管通畅等。对于术后患者的饮食等方面要逐步调整，促进身体恢复。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患盆腔腹膜炎时，要特别注意抗生素的选择，避免使用对胎儿有严重致畸等不良影响的药物，如某些喹诺酮类抗生素等。治疗过程中要密切监测胎儿的情况，定期进行产检，观察胎儿的发育状况。

儿童：儿童患盆腔腹膜炎时，在治疗上要更加注重药物的安全性，优先选择对儿童生长发育影响小的药物。同时，护理上要更加细致，如保证儿童的营养摄入，密切观察儿童的病情变化，因为儿童表达病情可能不准确，所以要加强病情监测。

老年患者：老年患者机体抵抗力相对较弱，患盆腔腹膜炎时要注意预防并发症的发生，如血栓等。在治疗过程中要密切关注患者的肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢等可能受到影响。