胆管炎症状多样，全身症状有发热（多数患者体温达38℃-40℃，不同年龄表现有别，长期劳累等人群易发热）、寒战（部分患者伴发，细菌感染严重时因毒素刺激机体致应激反应）；消化系统症状有腹痛（常见于右上腹或上腹部，不同年龄表现异，有胆道结石病史者腹痛更剧，长期高脂饮食者风险高）、恶心呕吐（因胆管炎症致消化系统功能受影响，儿童易脱水，基础病史患者易诱发心脑血管意外）；黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，程度与胆管梗阻程度相关，不同年龄人群表现不同，有肝炎病史者黄疸可加重原有病情。
一、全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃，多为持续性发热或间歇性发热。这是因为炎症刺激机体免疫系统，导致发热反应。对于不同年龄的人群，儿童胆管炎发热可能较为急骤，而老年人发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显，但同样需要重视。在生活方式方面，长期劳累、免疫力低下的人群更容易因感染引发胆管炎而出现发热症状，有胆道基础疾病病史的人群发热的风险也相对较高。
2.寒战
部分患者会伴有寒战，表现为突然的全身发抖，这往往与体温骤升有关。当胆管内细菌感染严重时，细菌毒素等物质进入血液循环，会刺激机体产生强烈的应激反应，从而导致寒战发生。对于女性患者，在生理期等特殊时期免疫力相对较低，发生胆管炎时更容易出现寒战等较为明显的全身症状；而有糖尿病等基础病史的人群，由于自身免疫力和抵抗力下降，发生胆管炎时寒战等症状可能会更频繁或更严重。
二、消化系统症状
1.腹痛
腹痛是胆管炎常见的症状之一，多位于右上腹或上腹部，疼痛性质可为胀痛、隐痛或绞痛。疼痛的原因是炎症刺激胆管，导致胆管痉挛、胆道压力升高。不同年龄的患者腹痛表现可能有所差异，儿童胆管炎腹痛可能表述不清，多表现为哭闹不安等；老年人腹痛可能不典型，容易被忽视。有胆道结石病史的人群发生胆管炎时腹痛往往更为剧烈，因为结石会阻塞胆管，加重炎症反应。在生活方式上，长期高脂饮食的人群胆汁成分改变，容易形成结石，进而增加胆管炎腹痛的发生风险。
2.恶心、呕吐
患者常出现恶心，进而可能发生呕吐。这是由于胆管炎症影响了消化系统的正常功能，胆道压力升高反射性引起胃肠道反应。对于儿童胆管炎患者，恶心、呕吐可能会导致脱水等并发症，需要特别关注其补液情况；对于患有心脑血管疾病等基础病史的患者，恶心、呕吐可能会诱发心脑血管意外，需要谨慎处理。
三、黄疸
1.皮肤、巩膜黄染
当胆管炎导致胆管梗阻时，胆红素代谢障碍，会出现皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度与胆管梗阻的程度相关，梗阻越严重，黄疸越明显。不同年龄人群黄疸表现有所不同，新生儿胆管炎出现黄疸时需要警惕是否存在先天性胆道畸形等问题；老年人黄疸可能提示病情较为严重，因为老年人各器官功能减退，对黄疸的耐受能力较差。有肝炎病史的人群发生胆管炎时，黄疸可能会加重原有病情，需要综合评估治疗方案。
