怎么判断黄疸有没有退

观察不同人群黄疸消退情况可通过观察皮肤颜色、测量经皮胆红素值、观察尿液和粪便颜色，新生儿要细致观察且关注精神等状况，早产儿黄疸判断更谨慎，有基础疾病患者需结合基础疾病指标，新生儿黄疸从面部开始蔓延判断胆红素值，儿童及成人观察巩膜皮肤黄染变化，经皮胆红素值随黄疸消退下降，新生儿粪便尿液颜色随黄疸消退恢复正常，特殊人群有各自注意事项。

儿童及成人黄疸：成人观察巩膜（眼白）及皮肤的黄染情况，若巩膜黄染逐渐减轻，皮肤黄染范围缩小、颜色变浅，提示黄疸有消退迹象。比如原本全身皮肤较黄，之后巩膜的黄色变淡，皮肤黄染部位的范围减小，颜色变浅。

测量经皮胆红素值

新生儿：使用经皮胆红素检测仪定期测量新生儿皮肤胆红素值，随着黄疸消退，经皮胆红素值会呈下降趋势。例如，首次测量经皮胆红素值为15mg/dL，隔一天再次测量降至12mg/dL，说明黄疸有消退表现。不同日龄的新生儿经皮胆红素正常上限不同，医生会根据日龄等因素综合判断黄疸是否在消退。

儿童及成人：同样用经皮胆红素检测仪测量，若数值较之前测量结果逐渐降低，如之前测得18μmol/L，之后复查降至12μmol/L，提示黄疸在消退过程中。

观察尿液和粪便颜色

新生儿黄疸：正常情况下，新生儿粪便应为黄色或金黄色，若黄疸消退，粪便颜色会逐渐恢复正常黄色。而尿液方面，正常新生儿尿液颜色较浅，若黄疸消退，尿液颜色也会逐渐变淡，不再像黄疸明显时那样偏黄。例如，黄疸明显时粪便颜色发深偏绿，尿液颜色深黄，随着黄疸消退，粪便颜色转为正常黄色，尿液颜色也变浅。

儿童及成人：正常成人粪便为黄褐色，若黄疸消退，粪便颜色会恢复正常黄褐色。尿液方面，正常成人尿液颜色为淡黄色，黄疸时尿液颜色加深呈深黄色，当黄疸消退时，尿液颜色逐渐变回淡黄色。比如黄疸患者尿液颜色深黄似浓茶，经过治疗后尿液颜色逐渐变浅，粪便颜色也从偏黄发绿转为正常黄褐色。

特殊人群注意事项

新生儿：新生儿黄疸消退的观察要尤其细致，因为新生儿各项生理功能尚未完全成熟，黄疸可能对其神经系统等产生影响。要密切关注黄疸消退过程中新生儿的精神状态、吃奶情况等，若出现精神萎靡、拒奶等情况，即使黄疸看似有消退迹象，也需及时就医，因为可能存在其他并发症或黄疸复发等情况。同时，要注意保暖，合理喂养，保证新生儿充足的营养摄入，有助于黄疸的消退和身体恢复。

早产儿：早产儿由于各器官发育更不成熟，黄疸消退的判断需更加谨慎。其正常黄疸范围与足月儿不同，经皮胆红素值的监测频率应更高。在观察皮肤颜色时，要注意早产儿皮肤较薄，黄染表现可能不如足月儿明显，但仍需仔细观察面部、四肢等部位的黄染变化。同时，早产儿的体温调节能力差，要注意保暖，避免因体温过低影响黄疸的代谢。

有基础疾病的患者：如患有肝脏疾病、胆道疾病等基础疾病的患者，判断黄疸是否消退除了观察上述指标外，还需结合基础疾病的相关指标。例如，本身有肝硬化的患者，在观察黄疸消退时，除了皮肤、巩膜黄染情况外，还需关注肝功能指标的变化，如转氨酶、胆红素等指标的动态变化。如果基础疾病患者在黄疸看似消退过程中出现腹痛、发热等新的症状，要警惕基础疾病复发或加重导致黄疸反复，需及时就医进一步检查。