重症肌无力的治疗包括药物治疗（胆碱酯酶抑制剂改善基础症状，免疫抑制剂如糖皮质激素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等抑制免疫反应）、胸腺治疗（伴有胸腺异常的成年患者可考虑胸腺切除手术，儿童需谨慎评估）、血浆置换（用于重症危象等紧急情况，有费用高和并发症风险）、静脉注射免疫球蛋白（用于病情重或不能耐受其他治疗者，注意过敏反应）、康复治疗（运动康复制定个性化方案，呼吸功能训练改善呼吸功能）。
一、药物治疗
（一）胆碱酯酶抑制剂
通过抑制胆碱酯酶的活性，增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，改善神经-肌肉接头传递功能，缓解肌无力症状，常用药物如新斯的明等，可改善患者肌无力的基础症状，但需根据病情调整剂量。
（二）免疫抑制剂
1.糖皮质激素：是治疗重症肌无力的常用药物，可抑制自身免疫反应。如泼尼松等，通过抑制免疫细胞的功能等发挥作用，能有效改善症状，但长期使用可能会有感染、骨质疏松等不良反应，在使用过程中需密切监测相关指标，对于不同年龄、性别等人群需考虑其不良反应的风险差异，如女性患者可能更易出现骨质疏松相关风险，需注意钙和维生素D的补充等。
2.硫唑嘌呤：属于免疫抑制剂，可抑制淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用，用于糖皮质激素治疗效果不佳或有不良反应的患者，使用时需监测血常规等指标，关注骨髓抑制等不良反应，不同年龄患者对其耐受性可能不同。
3.吗替麦考酚酯：通过抑制嘌呤合成途径，抑制淋巴细胞增殖，发挥免疫抑制效应，可用于重症肌无力的治疗，用药期间需注意监测肝肾功能等。
二、胸腺治疗
（一）胸腺切除手术
约70%的重症肌无力患者伴有胸腺异常，尤其是胸腺增生或胸腺瘤，胸腺切除手术适用于伴有胸腺增生或胸腺瘤的成年重症肌无力患者，对于儿童患者需谨慎评估手术适应证，因为儿童患者胸腺切除后的恢复情况及长期影响需要进一步观察，手术可改善患者的免疫状态，从而缓解肌无力症状，但术后仍需进行后续的药物等治疗随访。
三、血浆置换
通过置换患者血浆，清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体等致病抗体，迅速改善症状，适用于重症肌无力危象等紧急情况，如急性重症患者或药物治疗无效的患者，该方法起效快，但费用较高，且可能会有一些并发症，如感染、凝血功能异常等，需在有经验的医疗机构进行操作，不同年龄患者在血浆置换过程中的耐受性及可能出现的并发症程度可能不同。
四、静脉注射免疫球蛋白
通过调节免疫功能等发挥作用，可用于重症肌无力的治疗，尤其是病情较重或不能耐受其他治疗的患者，使用时需注意过敏等不良反应，不同年龄人群对静脉注射免疫球蛋白的反应可能存在差异，如儿童患者在用药过程中需密切观察是否出现过敏等不适反应。
五、康复治疗
（一）运动康复
根据患者的病情制定个性化的运动康复方案，包括适当的有氧运动、肌肉力量训练等，有助于维持肌肉功能，提高患者的运动耐力，但运动强度需适中，避免过度劳累加重肌无力症状，不同年龄、性别患者的运动康复方案需进行相应调整，如老年患者运动强度应更谨慎控制。
（二）呼吸功能训练
对于重症肌无力患者，呼吸肌受累可能导致呼吸衰竭，因此呼吸功能训练很重要，包括深呼吸训练、有效咳嗽训练等，可改善呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生风险，不同病情严重程度的患者呼吸功能训练的方式和强度需有所区别。
