胆管炎有发热、腹痛、黄疸等症状表现，还伴有恶心呕吐、寒战等伴随症状，不同病因引起的胆管炎有不同特点，如胆道结石引起的胆管炎腹痛与进食油腻食物有关、黄疸间歇性且易反复发作，长期高脂饮食易致；胆道蛔虫引起的胆管炎有钻顶样腹痛、突发突止且腹痛重体征轻，不注意饮食卫生易致，不同年龄人群表现有差异。
一、症状表现
（一）发热
多数胆管炎患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃以上，多为弛张热，这是由于胆道感染引发炎症反应，致体内致热原释放，从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童体温波动相对更明显，而老年人群由于机体反应性较低，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年显著。
（二）腹痛
1.部位：主要位于右上腹或上腹部，疼痛性质多为持续性胀痛或绞痛，疼痛程度因人而异。这是因为胆管炎症刺激胆管壁，引起胆管痉挛及周围组织炎症反应所致。例如，结石梗阻引起的胆管炎，疼痛往往较为剧烈，呈阵发性加剧。
2.与生活方式关系：进食高脂、高蛋白食物后可能会诱发或加重腹痛，因为这类食物会刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，进而可能加重胆管的梗阻或炎症刺激。
（三）黄疸
1.表现：皮肤和巩膜出现黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色，粪便颜色变浅，甚至呈白陶土色。这是由于胆管梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，经血液循环沉积于皮肤、巩膜等组织导致黄疸。
2.年龄影响：新生儿出现黄疸需高度警惕胆管炎可能，因为新生儿胆道系统发育不完善，感染等因素更易导致胆道梗阻出现黄疸；而老年患者出现黄疸时，要考虑多种病因，如同时合并肝脏疾病等情况需进一步鉴别。
二、伴随症状
（一）恶心、呕吐
炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐症状。患者可能频繁呕吐胃内容物，长期呕吐可导致脱水、电解质紊乱等情况。对于儿童患者，频繁呕吐可能影响营养摄入和生长发育；老年患者则可能因呕吐导致机体进一步虚弱，增加心脑血管意外等风险。
（二）寒战
常与发热相伴出现，是由于细菌感染后，机体的应激反应导致寒战发生，表现为全身骨骼肌不自主战栗。无论是哪个年龄段的患者，寒战发生时都可能伴有怕冷、面色苍白等表现，儿童可能因寒战而哭闹不安，老年患者则可能因寒战加重心肺负担等。
三、不同病因相关表现特点
（一）胆道结石引起的胆管炎
1.症状特点：腹痛发作常与进食油腻食物有关，黄疸具有间歇性特点，腹痛可在结石移动、梗阻缓解时有所减轻，但容易反复发作。在不同年龄人群中，儿童胆道结石相对少见，若出现多与先天胆道结构异常等因素相关；老年患者胆道结石引起的胆管炎，常合并胆囊结石等，且病情可能更为复杂，易出现感染性休克等严重并发症。
2.生活方式关联：长期高脂饮食的人群更易患胆道结石，从而增加胆管炎发病风险。
（二）胆道蛔虫引起的胆管炎
1.症状特点：有典型的钻顶样腹痛，突发突止，患者疼痛非常剧烈，但体征相对较轻，即腹痛严重而腹部体征相对不明显是其特点之一。儿童由于胆道相对较细，蛔虫更易引起梗阻导致胆管炎，且腹痛表现可能更为剧烈；老年患者胆道蛔虫引起的胆管炎相对较少见，但一旦发生，病情进展可能较快。
2.生活方式关系：不注意饮食卫生，如食用未洗净的蔬菜等，易导致蛔虫感染，从而增加胆道蛔虫引发胆管炎的风险。
