怎样治疗跟腱炎
跟腱炎治疗包括多方面,需休息与制动,让跟腱充分休息并可使用支具等制动;物理治疗有急性期冷敷、过后热敷及冲击波治疗;药物可使用非甾体抗炎药消炎止痛;还有康复锻炼,包括拉伸锻炼恢复柔韧性和力量训练增强跟腱支持力量,不同人群需根据自身情况调整相关治疗及锻炼方式。
一、休息与制动
休息:让受伤的跟腱充分休息是非常重要的。避免进行会加重跟腱负担的活动,如长时间跑步、跳跃等。对于不同年龄、性别的人群,都需要根据自身情况合理安排活动量。例如,年轻男性如果平时喜欢高强度运动,在跟腱炎发作时更要严格控制运动相关的活动,以给跟腱恢复创造条件;女性在产后如果出现跟腱炎,也需要适当减少行走、抱孩子等可能影响跟腱的活动。有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病,在休息时更要注意避免因休息姿势不当等加重跟腱问题。
制动:可以使用支具或石膏固定跟腱,限制其活动,促进炎症消退和组织修复。不同年龄的患者制动的方式和时间可能有所不同,儿童由于骨骼等处于发育阶段,制动时需要特别注意固定的松紧度等情况,避免影响正常发育;成年人制动时间则需要根据病情严重程度等因素由医生判断。
二、物理治疗
冷敷与热敷:在跟腱炎急性发作期(通常是受伤后的48-72小时内),可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,通过冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。冷敷时要注意用毛巾等隔开,避免冻伤皮肤。而在急性期过后,可以考虑热敷,促进血液循环,帮助缓解肌肉紧张和促进组织修复,热敷温度一般控制在40-50℃左右,每次15-20分钟。不同性别在冷敷和热敷的耐受程度可能略有差异,但总体遵循上述温度和时间原则。对于有糖尿病等病史的患者,冷敷或热敷时要更密切关注皮肤情况,因为这类患者皮肤感觉可能不太灵敏,容易出现冻伤或烫伤。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,它可以刺激跟腱组织的修复。有研究表明,冲击波治疗能够促进跟腱局部的血液循环,激活成纤维细胞等,从而加速跟腱损伤的修复过程。不同年龄的患者对冲击波治疗的反应可能有所不同,儿童由于组织修复能力相对较强,但骨骼等尚未完全成熟,需要谨慎评估;老年人可能恢复相对慢一些,但也可以通过冲击波治疗改善症状。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等(仅提及药物名称),可以减轻跟腱的炎症和疼痛。但需要注意不同人群的用药禁忌等情况,例如有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情,需要在医生评估后谨慎使用;儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格指导下。
四、康复锻炼
拉伸锻炼:进行跟腱的拉伸锻炼有助于恢复跟腱的柔韧性。例如,坐着,伸直腿,用毛巾套住脚底,缓慢拉向身体方向,保持15-30秒,然后放松,重复多次。不同年龄和性别的人群可以根据自身身体状况调整拉伸的力度和频率。老年人在进行拉伸时要缓慢进行,避免过度拉伸造成新的损伤;女性在生理期等特殊时期进行拉伸锻炼时也要注意适度。有腰椎间盘突出等病史的患者在进行拉伸锻炼时,要注意避免因拉伸不当加重腰部对跟腱的影响。
力量训练:逐步进行跟腱周围肌肉的力量训练,如踮脚尖训练等,可以增强跟腱的支持力量。开始时可以从少次数、小重量开始,逐渐增加强度。对于年轻人群,力量训练可以相对激进一些,但也要注意循序渐进;而对于老年人,力量训练要更温和,避免过度用力导致跟腱再次受伤。



