肛门湿疹常见症状包括皮肤损害表现（急性期红斑、密集小丘疹、小水疱、糜烂渗液，亚急性期红肿渗出减轻、红斑变淡、丘疹减少、结痂、皮肤增厚，慢性期皮肤显著增厚浸润、苔藓样变）、瘙痒（突出症状，程度不一，受多种因素影响，夜间明显，可致恶性循环）、局部症状相关表现（肛门周围皮肤潮红、皲裂，急性期和亚急性期有少量分泌物致潮湿不适），不同人群有特殊表现（儿童易烦躁搔抓、易继发感染，老年慢性期明显、易伴基础疾病，女性与生殖系统分泌物刺激相关、经期易加重，男性与卫生习惯、内裤材质相关）。
一、皮肤损害表现
1.多形性皮疹
急性期：皮肤可出现红斑，这是由于局部血管扩张充血引起，红斑边界一般不太清晰，面积大小不等。随后迅速出现密集的小丘疹，这些丘疹是皮肤的炎症性小隆起，直径通常在1-2毫米左右。严重时可发展为小水疱，水疱内含有清亮或淡黄色的液体，水疱大小不一，小的如针尖，大的可如米粒。搔抓后水疱容易破裂，出现糜烂面，有渗出液，渗出液会使局部皮肤潮湿。
亚急性期：红肿和渗出减轻，红斑颜色变淡，丘疹减少，水疱干涸，出现结痂。同时皮肤增厚，纹理变得粗糙。
慢性期：皮肤显著增厚、浸润，皮纹加深，表面粗糙，有苔藓样变，颜色可为暗红色或棕褐色，皮损范围可局限也可弥漫，边界相对清楚。
2.瘙痒
瘙痒是肛门湿疹最突出的症状之一，程度轻重不一。急性发作期瘙痒往往较为剧烈，患者常难以忍受，会不自觉地搔抓。瘙痒程度受多种因素影响，比如局部刺激（如粪便污染、摩擦等）、温度变化（过热或过冷）、情绪因素（紧张、焦虑等）等都会加重瘙痒。瘙痒可呈阵发性，夜间往往更为明显，严重影响患者的睡眠和日常生活，长期搔抓又会进一步加重皮肤损伤和瘙痒的恶性循环。
二、局部症状相关表现
1.肛门周围皮肤改变
肛门周围皮肤可出现潮红，这是由于炎症导致局部血液循环变化引起。皮肤还可能出现皲裂，尤其是慢性期，皮肤弹性下降，在排便等活动时容易出现裂口，引起疼痛，皲裂处可伴有出血或渗液。
2.分泌物情况
急性期和亚急性期由于渗出等原因，肛门周围可伴有少量分泌物，这些分泌物可使内裤潮湿，患者会感到局部有潮湿不适的感觉。分泌物如果刺激周围皮肤，还可能加重瘙痒等症状。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童患者
儿童肛门湿疹可能与尿布更换不及时、粪便尿液刺激等因素有关。除了上述一般症状外，儿童可能因瘙痒而表现出烦躁不安，用手搔抓肛门周围更频繁。由于儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能发展较快，且更容易出现继发感染，一旦继发感染，局部可能出现脓性分泌物、红肿加重等表现，需要特别注意护理，保持肛门周围清洁干燥。
2.老年患者
老年患者肛门湿疹可能与皮肤老化、皮肤干燥等因素相关。慢性期更为常见，皮肤增厚、苔藓样变等表现可能更明显，同时老年患者可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，肛门湿疹更容易反复发作且不易痊愈，需要在控制血糖的基础上进行肛门湿疹的治疗和护理。
3.女性患者
女性患者肛门湿疹可能与女性生殖系统分泌物刺激有关，如白带增多等情况。在月经期间，由于局部卫生用品的刺激，肛门湿疹症状可能会加重，需要注意选择透气性好的卫生用品，并加强局部清洁。
4.男性患者
男性患者肛门湿疹可能与局部卫生习惯、内裤材质等因素有关，如穿着紧身不透气的内裤，会导致局部不通风，加重湿疹症状，需要注意选择宽松、棉质的内裤，保持局部通风干燥。
