儿童如何治疗肥胖症

来源:民福康

儿童肥胖症治疗需从生活方式干预、心理干预、医疗监测与管理及特殊人群提示等方面着手。生活方式干预包括饮食调整(控制热量摄入、规律进餐)和增加体力活动(选适合运动项目、减少静态行为);心理干预要关注儿童心理状态并给予家庭心理支持;医疗监测与管理需定期评估、多学科协作;低龄儿童优先非药物干预,要保证营养均衡,家长密切观察,依性别差异调整计划。

一、生活方式干预

1.饮食调整:

控制热量摄入:根据儿童年龄、性别、身高、体重等制定个性化的饮食计划,确保摄入的热量低于消耗的热量。例如,对于学龄前儿童,每天保证摄入适量的碳水化合物(如全麦面包、糙米等)、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)和健康脂肪(如橄榄油、坚果等),减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,如糖果、油炸食品、腌制食品等。研究表明,合理控制饮食中热量的摄入比例,可有效帮助儿童减轻体重。

规律进餐:定时定量进餐,避免暴饮暴食和过度节食。早餐要丰富,包括谷类、蛋白质食物和蔬果等;午餐和晚餐要均衡搭配,控制每餐的进食量,可采用小餐盘、细嚼慢咽等方式帮助控制食量。

2.增加体力活动:

选择适合的运动项目:根据儿童的年龄和兴趣选择合适的运动,如学龄前儿童可进行跳绳、踢毽子、跑步等简单的户外活动;学龄儿童可参加学校的体育课程、游泳、骑自行车等。每天应保证至少60分钟的中等强度体力活动,如快走、慢跑等,也可结合游戏的方式增加活动量,提高儿童的参与度。大量研究显示,长期坚持适量的体力活动有助于消耗多余热量,改善身体代谢,对肥胖症的治疗有积极作用。

减少静态行为:限制儿童看电视、玩电子游戏等静态行为的时间,每天不超过1-2小时。鼓励儿童多参与社交活动和户外活动,减少久坐时间。

二、心理干预

1.关注儿童心理状态:肥胖儿童可能因体型问题面临心理压力,如自卑、焦虑等。家长和医护人员要关注儿童的心理变化,及时发现并给予心理支持。可以通过与儿童沟通交流,了解其内心感受,给予鼓励和安慰,帮助儿童树立正确的自我认知,增强自信心。例如,鼓励儿童积极参与集体活动,培养其良好的社交能力,缓解因肥胖带来的心理负担。

2.家庭心理支持:家庭环境对儿童肥胖症的治疗至关重要。家长要营造积极健康的家庭氛围,避免对儿童体型进行过度批评指责,而是共同参与健康生活方式的建立,如一起制定健康饮食计划、参与运动等,给予儿童正面的引导和支持。

三、医疗监测与管理

1.定期评估:定期带肥胖儿童进行身体检查,包括身高、体重、体脂率、血糖、血脂等指标的监测,了解治疗效果和身体状况的变化,以便及时调整治疗方案。一般每3-6个月进行一次全面评估。

2.多学科协作:由儿科医生、营养师、心理咨询师等组成多学科团队,为肥胖儿童制定综合的治疗方案,并进行全程跟踪管理。儿科医生负责整体健康评估和疾病监测;营养师提供专业的饮食指导;心理咨询师帮助解决儿童及家庭的心理问题,确保治疗的全面性和有效性。

特殊人群提示

对于低龄儿童,由于其身体处于生长发育阶段,药物治疗肥胖症风险较高且效果不确切,应优先采用非药物干预措施。在生活方式干预过程中,要特别注意保证儿童的营养均衡,避免因过度节食影响正常生长发育。家长要密切观察儿童在干预过程中的身体反应和心理状态,如有异常及时就医咨询。同时,要根据儿童的性别差异,考虑不同性别在生长发育和运动能力等方面的特点,合理调整运动和饮食计划,以更适合儿童自身的情况进行肥胖症的治疗。

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肥胖症是由多种因素相互作用导致患者体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上的慢性代谢性疾病。
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怎么预防肥胖症
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
预防肥胖症的方法有很多:第一、跟孩子进行有效的沟通,做好思想教育工作。鼓励进行健康的生活。第二、养成良好的饮食习惯和运动习惯。在儿童期和青少年期应养成良好的饮食习惯和运动习惯,家长应帮助其完成营养搭配,合理饮食。第三、工作压力大时避免食用较多食物,减肥后应继续维持。以避免影响前期的减肥效果。
肥胖症诊断标准
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
肥胖通过体重指数进行诊断,即体重除以身高的平方,正常的体重指数是18.5~23.9,如果数值是24~27.9,则代表超重,轻度肥胖是28-32。非常肥胖是大于等于32的bmI。肥胖就是超过理想体重大于20%以上。还有一种特殊类型的肥胖叫做腹型肥胖。腹型肥胖是通过简单的指标,一是腰围,男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,则认为属于腹型肥
肥胖症吃什么药
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
肥胖症的治疗除饮食和运动之外,还可以进行药物治疗,药物治疗需要患者经过医生的专业指导之后,选择对应的药物,目前获得SFDA批准的只有奥利司他,即肠道脂肪酶的抑制剂。此类药物适合于轻度肥胖的患者,但需要长期治疗,此类药物的不良反应较少,但部分患者会出现胃肠道反应,如胃肠胀气、大便次数增多、脂肪便,还会出现骨痛,但发生率相对较低。此外,患者还
肥胖症属于哪个疾病范畴
张春芳 主任医师
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肥胖症目前归于内分泌代谢疾病,因为肥胖可以引起体内一系列的代谢改变,比如可以造成胰岛素抵抗,继而可以导致糖尿病。另外,肥胖症还可以引起妇女的多囊卵巢综合征,也可以造成高血脂、高尿酸,甚至会引起动脉的大血管改变,比如动脉粥样硬化。
肥胖症术前要准备什么
张能维 主任医师
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肥胖症术前要做好以下几点:第一、确认患者的肥胖症是否有手术的必要,如果患者有糖尿病、高血压或者痛风等疾病,则需要将这些疾病控制住,再进行手术。第二、基线调查。因为患者做完手术以后,体重会剧烈下降,会大量的消耗,所以需要估测患者体内的可消耗的肌肉、脂肪、钙磷铁、维生素是多少。如果患者体内的铁很低,手术后要进行补铁。第三、进行手术耐受力的评估
儿童肥胖症的表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童肥胖症主要表现为肥胖,如果长期肥胖可能会出现胰岛素抵抗的表现,经常看到黑脖子,还可能表现为多汗症、关节痛、骨质疏松、甚至出现骨折、高尿酸血症、高脂血症、高血压等症状。还有一部分孩子会出现精神或心理的问题,如果孩子出现肥胖症需要及时就诊治疗。
肥胖症怎么治
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肥胖症可以选择中药调理,一般脾虚湿盛比较多,需要服用健脾祛湿中药。对于减肥人,控制饮食非常重要,一定要避免高热量饮食,避免吃太多高热量、高蛋白、高脂肪含量、高糖含量食物,减少食物摄入可以有效控制体重。要增加运动,一般指导患者多进行大量有氧运动,选择游泳、骑自行车、慢跑、快步走等,运动可以消耗体内热量,也有助于控制体重。
儿童肥胖症的表现
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
儿童出现肥胖症后就会出现骨质疏松、高脂血症、血压升高,往往会出现脖子后面发黑,就是黑棘皮病。男孩肥胖会出现阴茎缩小,会导致青春期延迟。还会由于脂肪中存在芳香化酶导致雄激素向雌激素转化,会使男孩乳房发育,女孩提前出现性早熟,甚至月经过早。
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