跟腱断裂康复训练方案

来源:民福康

跟腱断裂康复训练分术后早期(0-6周)、中期(6-12周)、后期(12周以后)。早期有踝泵运动促进血液循环等,直腿抬高训练增强股四头肌力量;中期有膝关节屈曲训练增活动度,靠墙静蹲训练强肌肉力量;后期有平衡训练增平衡能力,步态训练恢复步行功能,整个过程需据恢复情况调强度难度,异常及时停训咨询医生。

一、术后早期康复(0-6周)

1.踝泵运动

具体做法:患者平卧或坐姿,缓慢勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,保持5-10秒,然后缓慢下压脚尖,尽力使脚尖远离自己,保持5-10秒,每分钟10次左右,每次10-15分钟,每天3-4次。

意义:通过踝关节的屈伸运动,促进下肢血液循环,防止深静脉血栓形成,同时可以轻微活动跟腱周围组织,减少粘连,并且不增加跟腱的张力。对于不同年龄、性别等人群均可进行,有助于维持踝关节的基本活动度,为后续康复做准备。

2.直腿抬高训练

具体做法:患者仰卧位,患侧膝关节伸直,缓慢将下肢抬高至离床面约30°-45°,保持5-10秒,然后缓慢放下,每次10-15次,每天3-4组。

意义:可以增强股四头肌的力量,股四头肌力量的增强有助于维持膝关节的稳定性,同时减少因跟腱断裂后下肢肌肉失用性萎缩的程度。不同年龄人群均可进行,但儿童进行时需在家长或治疗师监护下,避免过度用力导致其他损伤。

二、中期康复(6-12周)

1.膝关节屈曲训练

具体做法:患者可坐在床边或椅子上,将患侧下肢自然下垂,缓慢利用健侧下肢或双手辅助使患侧膝关节屈曲,逐渐增加屈曲角度,每次屈曲到最大耐受角度保持10-15秒,然后缓慢伸直,重复10-15次,每天3-4组。

意义:随着跟腱愈合的进展,逐步增加膝关节的屈曲度,有助于恢复下肢的整体活动度,同时也能进一步促进跟腱周围组织的功能恢复。对于不同性别患者,该训练均可进行,但女性患者在训练时需注意自身力量情况,避免因力量不足导致摔倒等意外。

2.靠墙静蹲训练

具体做法:患者背部靠墙,膝关节屈曲,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势,每次保持30-60秒,逐渐增加保持时间,每天3-4组。

意义:可以进一步增强股四头肌和腘绳肌的力量,对于维持膝关节和踝关节的稳定有重要作用,有助于为跟腱的负重等功能恢复做准备。不同年龄人群进行时需注意,儿童进行时要控制好屈膝角度和保持时间,避免过度训练影响骨骼发育。

三、后期康复(12周以后)

1.平衡训练

具体做法:可采用双脚并拢站立、单脚站立等方式进行平衡训练。双脚并拢站立时保持身体稳定,每次站立10-20秒,逐渐增加时间;单脚站立时,患侧下肢站立,健侧下肢可微屈,保持平衡,每次10-20秒,左右交替进行,每天3-4组。

意义:增强下肢的平衡能力,提高身体在站立和行走时的稳定性,减少因跟腱断裂康复后平衡能力下降导致的跌倒风险。不同性别和年龄人群均可进行,平衡训练可根据自身平衡能力逐步增加难度,如从双脚站立过渡到单脚站立等。

2.步态训练

具体做法:开始时在平行杠内进行步行训练,先进行慢速步行,注意保持患侧下肢的正确步态,然后逐渐过渡到在平地上步行,增加步行速度和距离。

意义:恢复正常的步行功能,使跟腱能够适应日常行走时的应力情况,逐步恢复日常生活活动能力。对于不同年龄人群,步态训练需根据个体恢复情况调整,儿童进行时要确保安全,避免因步态异常导致运动损伤。

在整个跟腱断裂康复训练过程中,需要根据患者的恢复情况逐渐调整训练强度和难度,同时要注意避免过度训练导致跟腱再次损伤。如果在康复训练过程中出现疼痛加剧等异常情况,应及时停止训练并咨询医生。

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跟腱断裂
跟腱断裂是一种常见的骨科损伤,是由于跟腱突然承受了过度的张应力导致的。
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跟腱断裂的康复训练有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟腱断裂术后的康复训练特别重要,要是处理不当的话,容易表现出跟腱再断裂可能性,至此跟腱断裂术后的康复训练,尤其值得病人和手术医生的重视。跟腱断裂术后4到6周之内进行长腿石膏托外固定,在此期间只能进行股四头肌功能锻炼,之后2到3周内进行中立位短腿石膏固定。在此期间进行膝关节,股四头肌和足趾的跖屈和背伸
跟腱断裂前兆?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟腱断裂一般都是突然发生,正常没有什么前兆。大多数是由于突然间摔倒或者打篮球跳跃和短跑的时候,由于突然发力造成跟腱的断裂。 部分人有慢性跟腱损伤或者跟腱有打激素、打封闭治疗的病史,表现出跟腱比较酸疼,可能会有这些症状。但是跟腱断裂瞬间有棒击感和弹响,随后会表现出局部疼痛、肿胀、踝关节活动受限,蹬足无
跟腱断裂手术后多久可以下地?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂手术后一般是两个月到两个半月之间可以下地,患者在刚开始下地时脚不能踏平,可以把脚后跟垫高,建议穿行走靴,因为跟腱是一个短缩的状态,既要达到一定的长度又要维持一定的张力,通过患者的物理锻炼把跟腱拉长,达到强有力的效果。
如何判断跟腱断裂
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
经过病史和临床体检基本确定跟腱断裂。由于跟腱完整性消失而造成的凹陷,在体检时可触及跟腱部位。此外,病人可单脚踮起脚尖站立,或在病人屈膝位挤压小腿肌肉,并观察踝关节活动强度。对于不确定的病人,可进行影像学检查以辅助诊断。辅助检查:包括超声和核磁共振。超声检查是最准确的方法。经过观察跟腱纤维的连续性,超
跟腱断裂需要手术还是保守治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂需要手术治疗还是保守治疗,主要与跟腱断裂的具体程度有关。如果跟腱并没有形成完全断裂,仅仅是局部撕裂可通过保守治疗,就可完全康复,通常需要使用石膏对跟腱撕裂部位进行固定,促进恢复。如果是跟腱完全断裂,则需要进行手术治疗,通过手术治疗恢复跟腱的完整性。临床上主要采用的是微创闭合手术,术后应根据跟
跟腱断裂手术后多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟腱断裂手术之后完全恢复到正常走路大概需要3个月,这期间分两个阶段,一个阶段是做完手术之后的1个半月,需要完全固定不能活动,等到跟腱愈合之后,就能将外固定去掉。此时可以开始慢慢的拄拐下地活动,断裂踝关节活动范围,恢复小腿肌肉的力量。另一个阶段是需要1-1.5个半月左右逐渐恢复到正常的活动水平,满足正
跟腱断裂后康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,一般很少发生断裂,但在运动员和演员中却时有见到,因此跟腱断裂之后的康复训练显得更为重要。一般跟腱断裂之后,多数需要进行手术治疗,手术治疗需要将跟腱缝合,准确掌握缝合的松紧度,并用腓肠肌等其他组织进行加固,减少再断的可能。术后需要用长腿石膏固定3周,短腿石
怎么判断跟腱断裂
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
判断跟腱断裂:一、临床上一般通过病史和临床体检,基本上可以确定跟腱断裂的诊断,体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷,此外还可以让患者单独站立,或者是患者屈膝位挤压小腿肌肉,观察踝关节活动的强度,对于不能确定的患者,可以进行影像学检查,以协助诊断;二、辅助检查,常见的影像学诊断
跟腱断裂脚能动吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
这个答案是可以的。跟腱断裂后脚仍然能够屈曲,但是会出现跟腱活动无力,表现为行走跛行、甚至出现行走无力,而出现了摔倒的情况,并且会伴有跟腱局部明显的淤青,甚至出现凹陷。因此建议给予积极的手术吻合肌腱,避免导致出现踝关节的功能受限、跛行,而影响到患者正常的生活质量。那么对于青少年或成年跟腱断裂后恢复时间
跟腱断裂是什么感觉?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂的类型不同,临床表现也不一样,具体如下:1、开放性跟腱断裂的主要特征,是跟腱断裂部位的伤口,有时可以看到明显的跟腱外露,病人的脚无法抬起。2、闭合性跟腱断裂的特征是有创伤史、局部有疼痛感、有皮肤肿胀,甚至会出现皮下虫穴,行走时力量不足,无法继续锻炼等等。一些病人甚至会觉得脚是空的,有可能会伴
导致跟腱断裂的常见原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
导致跟腱断裂的常见原因有运动损伤和直接损伤。运动损伤多见于三十岁到四十五岁之间、跟腱有一定蜕变的患者,其所经受的体育活动较为剧烈,比如打篮球、打网球、打羽毛球等,这类人群从事这样的运动,很容易导致跟腱断裂。直接损伤主要表现在家庭生活过程中,在临床上很常见,有些患者洗手间滑倒,跟腱被旁边的瓷砖或者锐器割伤,从而也会导致跟腱断裂。
导致跟腱断裂的常见原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
导致跟腱断裂的常见原因有运动损伤和直接损伤。运动损伤多见于三十岁到四十五岁之间、跟腱有一定蜕变的患者,其所经受的体育活动较为剧烈,比如打篮球、打网球、打羽毛球等,这类人群从事这样的运动,很容易导致跟腱断裂。直接损伤主要表现在家庭生活过程中,在临床上很常见,有些患者洗手间滑倒,跟腱被旁边的瓷砖或者锐器割伤,从而也会导致跟腱断裂。
跟腱断裂会残废吗
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
跟腱断裂不至于引起残废,经过正确的治疗和康复,一般半年左右可以正常运动。跟腱断裂对于喜欢运动的朋友较为常见,多见于30岁到45岁之间的中年人,由于跟腱弹性降低,在进行跳跃性运动,比如打羽毛球、网球、篮球,脆性增加了韧性下降,容易引起跟腱断裂。
跟腱断裂后怎么办?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,出现跟腱断裂后,首先病人要停止活动,不要揉搓按摩,应该及时到医院就诊。如果出现跟腱部分断裂,可以采取保守治疗,采用石膏托进行固定;保持屈膝90度,足背伸90度位置固定;同时,口服跌打损伤药物。如果出现跟腱完全断裂,需要在急诊下进行手术治疗,给予切开探查,做跟腱修补手术。
跟腱断裂
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟腱断裂的病症,需要及时的治疗,治疗的方法可以根据跟腱断裂的程度,采取不同的治疗方法。比如出现部分跟腱纤维有断裂,可以采取保守治疗,给予病人屈膝90度,踝关节背伸90度,采用支具或者石膏托固定;同时要口服跌打损伤的药物,可以口服跌打丸、舒筋活血片;如果病人出现跟腱完全断裂,出现脚踝关节功能障碍,在治疗时可以采取手术治疗,进行跟腱的
跟腱断裂能完全恢复吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟腱断裂后,如果能及时就诊,医生采取正确治疗,可以采用保守治疗或者是手术治疗。在治疗后,病人在康复医生指导下,进行早期的脚踝部位功能锻炼,尽快恢复断裂肌腱的弹性、韧性和长度,多数的跟腱断裂是能够完全恢的。在病人发生跟腱断裂后,不要自行处置,盲目揉搓,避免加重病情。
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