腔隙性脑梗死部分患者可完全恢复，部分可能留后遗症，能否完全恢复与梗死灶特点（小灶易恢复，大灶难）、治疗时机（黄金时间窗内治疗利于恢复）及患者自身状况（年轻、无严重基础病、健康生活方式者易恢复）相关，不能完全恢复时会有肢体无力、感觉异常、言语不利等后遗症，患者发病后应及时就医、配合治疗并保持健康生活方式以提高完全恢复概率、减少后遗症。
一、影响完全恢复的因素
1.梗死灶特点
若腔隙性脑梗死的梗死灶较小，累及的神经功能区域相对局限，那么神经功能恢复的潜力相对较大。例如，梗死灶直径小于1.5cm的腔隙性脑梗死，由于对神经功能的损害相对较轻，神经组织有更大的可能通过自身的代偿机制来恢复功能。从病理角度看，小的梗死灶引起的神经元损伤程度相对有限，周围未受损的神经组织有机会通过轴突侧支生长等方式来部分替代受损神经的功能。
相反，如果梗死灶较大，累及的神经纤维和功能区域较多，那么完全恢复的难度就会增大。较大的梗死灶会导致更多的神经元坏死和神经纤维破坏，神经组织的修复和代偿能力难以完全弥补受损区域的功能。
2.治疗时机
发病后尽快接受有效的治疗是影响能否完全恢复的关键因素之一。如果能在发病后的黄金时间窗内（一般急性脑梗死的静脉溶栓时间窗通常在发病4.5小时内，动脉溶栓时间窗可适当延长）接受溶栓、抗血小板、改善脑循环等治疗，能够最大程度地挽救缺血半暗带，减少神经细胞的坏死，从而提高完全恢复的概率。例如，静脉溶栓治疗可以使堵塞的血管再通，恢复脑组织的血液供应，为神经功能的恢复创造良好的基础。如果治疗时机延误，缺血的神经细胞逐渐坏死，就会影响恢复的程度。
3.患者自身状况
年龄：年轻患者的身体修复能力相对较强，在腔隙性脑梗死发生后，更有可能实现完全恢复。年轻患者的神经组织再生能力和代偿能力较好，能够更快地适应神经功能的变化。而老年患者由于身体机能逐渐衰退，神经组织的修复和代偿能力下降，完全恢复的难度相对较大。例如，一项研究表明，60岁以下的腔隙性脑梗死患者完全恢复的比例明显高于60岁以上的患者。
基础疾病：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，如没有严重的高血压、糖尿病、心脏病等，那么在治疗腔隙性脑梗死时受到的限制相对较少，更有利于神经功能的恢复。例如，高血压患者如果血压控制不佳，会加重脑血管的损伤，影响梗死灶周围脑组织的血液供应和修复，从而不利于完全恢复。而糖尿病患者高血糖状态会影响神经细胞的代谢和功能，也会对腔隙性脑梗死的恢复产生不利影响。
生活方式：健康的生活方式有助于腔隙性脑梗死的恢复。例如，戒烟限酒的患者，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血液循环，而酒精会加重肝脏负担，影响脂质代谢等，戒烟限酒可以减少对脑血管的进一步损害，为神经功能恢复提供良好的内环境。坚持合理饮食，如低盐、低脂、低糖饮食的患者，能够控制血压、血脂、血糖水平，降低脑血管疾病复发的风险，从而有利于腔隙性脑梗死的完全恢复。适当运动的患者，运动可以促进血液循环，改善脑代谢，增强身体的综合素质，对神经功能的恢复有积极作用。
二、不完全恢复的情况及表现
当腔隙性脑梗死不能完全恢复时，可能会遗留一些后遗症。例如，患者可能出现轻度的肢体无力，表现为持物不稳、行走时下肢力量稍差等；也可能出现轻度的感觉异常，如肢体的麻木感；还可能有轻度的言语不利，表现为说话稍不流利等。这些后遗症的出现会不同程度地影响患者的日常生活和功能活动能力，需要患者在康复期进行积极的康复训练来最大程度地改善功能。
总之，腔隙性脑梗死部分患者可以完全恢复，其能否完全恢复与梗死灶特点、治疗时机以及患者自身的年龄、基础疾病、生活方式等多种因素相关。患者应在发病后及时就医，积极配合治疗，并保持健康的生活方式，以提高完全恢复的概率，减少后遗症的发生。
