小儿多动症可通过综合治疗取得较好预后但不能简单说完全“治愈”，治疗包括行为治疗（认知行为训练、家庭行为管理）、药物治疗（中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂）、神经反馈训练；影响预后的因素有发病年龄、病情严重程度、家庭支持和社会环境，多数患儿经干预可明显改善，需长期关注持续干预且预后受多种因素影响。
一、治疗方法及效果
1.行为治疗
认知行为训练：通过有针对性的训练帮助患儿认识自身行为问题，学习正确的应对方式。例如，让患儿学习在课堂上如何集中注意力、控制自己的冲动行为等。多项研究表明，经过规范的认知行为训练，约60%-70%的患儿在注意力集中程度、冲动控制等方面能得到明显改善。该方法适用于各年龄段患儿，尤其是学龄期儿童，因为此阶段患儿的认知能力有一定发展，能更好地配合训练。对于年龄较小的患儿，家长和治疗师可以通过游戏化的方式进行训练，增加趣味性，提高患儿的参与度。
家庭行为管理：家长在家庭环境中对患儿进行行为管理也至关重要。家长需要建立明确的规则和奖惩机制，当患儿表现出符合要求的行为时给予适当奖励，如表扬、小奖品等；当出现问题行为时进行适当的引导和纠正。研究发现，良好的家庭行为管理配合专业治疗，能显著提高小儿多动症的治疗效果。家庭环境对患儿的影响较大，不同性别患儿在家庭管理中的表现可能因性格差异有所不同，但总体而言，稳定、积极的家庭氛围有助于患儿行为的改善。
2.药物治疗
中枢兴奋剂：如哌甲酯等，是治疗小儿多动症的常用药物之一。药物可以通过调节大脑神经递质的平衡来改善患儿的注意力不集中、多动和冲动等症状。临床研究显示，约70%-80%的患儿在使用中枢兴奋剂后症状能得到明显缓解。但药物治疗需要在医生的严格评估下进行，根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素选择合适的药物和剂量。对于低龄儿童，使用药物需要更加谨慎，因为低龄儿童的身体发育尚未完全成熟，药物可能带来的副作用需要密切关注。
非中枢兴奋剂：如托莫西汀等，也可用于小儿多动症的治疗。其作用机制与中枢兴奋剂不同，同样能有效改善患儿的症状。药物治疗需要遵循个体化原则，医生会根据患儿的具体情况权衡药物治疗的收益和风险。
3.神经反馈训练
这是一种利用电子仪器检测大脑脑电波活动，然后通过训练让患儿学会调节自身脑电活动的方法。研究表明，神经反馈训练对小儿多动症有一定的治疗作用，能够提高患儿的注意力和自我控制能力。该训练适用于年龄较大、能够配合训练的患儿，通过长期的神经反馈训练，部分患儿的症状可以得到改善。不同年龄患儿在神经反馈训练中的适应程度可能不同，年龄较大的患儿理解能力较强，可能更有利于训练的开展。
二、影响预后的因素
1.发病年龄
发病年龄较小的患儿如果能早期干预，预后相对较好。因为早期干预可以在患儿行为模式尚未完全定型时进行纠正，降低对学习、社交等方面的影响。而发病年龄较晚的患儿，可能已经在学习、社交等方面积累了一些问题，治疗难度相对较大，但通过积极治疗仍能取得一定改善。
2.病情严重程度
病情较轻的患儿经过治疗后往往能取得较好的效果，症状改善较为明显。而病情严重的患儿可能需要更长时间的治疗和更综合的干预措施，但也有部分患儿通过规范治疗可以达到较好的预后。病情严重程度不同，治疗方案的强度和持续时间会有所不同。
3.家庭支持和社会环境
良好的家庭支持，包括家长的积极配合、家庭氛围和谐等，以及有利的社会环境，如学校老师对患儿的理解和支持等，都有助于小儿多动症的治疗和预后。家庭支持不足或社会环境不良可能会影响患儿的治疗效果和康复进程。例如，在学校中，如果老师对患儿的多动行为过于严厉批评，可能会加重患儿的心理负担，不利于治疗；而如果老师能够理解并给予适当引导，会对患儿的康复起到积极作用。
总之，小儿多动症通过综合的行为治疗、药物治疗等干预措施，多数患儿可以得到明显改善，能够较好地适应学习和生活，但需要长期关注和持续干预，并且预后情况受到多种因素的影响。
