肩周炎怎么预防怎么治疗

肩周炎可从预防和治疗两方面进行应对。预防需保持良好姿势，包括日常工作生活及睡眠姿势，适度运动锻炼，如肩部运动和全身性运动，避免肩部受伤；治疗有非药物治疗（物理治疗、运动疗法）、药物治疗和手术治疗，特殊人群预防和治疗需各有侧重，老年人要注重姿势和适度运动，孕妇要避免不良姿势并适当运动，儿童有外伤要及时处理，糖尿病等基础病患者要控制基础病。

一、肩周炎的预防

1.保持良好姿势

日常工作生活：无论是坐着办公还是站立、行走时，都应保持正确的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势。例如，久坐时要保持腰部挺直，椅子的高度要合适，使双脚能平放在地面，电脑屏幕的高度应与眼睛水平，这样可以减少肩部肌肉的异常受力，降低肩周炎的发生风险。对于不同年龄段的人群，良好姿势的保持尤为重要，年轻人长时间低头看手机等不良姿势易引发肩部问题，老年人姿势不当也会加重肩部负担。

睡眠姿势：睡眠时应选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时头与颈部保持水平、侧卧时与肩同高为宜，保持脊柱的生理曲度，避免肩部肌肉长时间处于紧张状态。

2.适度运动锻炼

肩部运动：定期进行肩部的运动锻炼，如肩关节的前屈、后伸、外展、内收、旋转等运动。可以每天进行适量的肩部绕圈运动，顺时针和逆时针方向各做若干次，每次运动要缓慢、平稳，逐渐增加活动范围。对于不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，可每工作1-2小时进行5-10分钟的肩部运动；老年人可以选择较为温和的肩部运动，如太极拳中的肩部相关动作，有助于维持肩部的灵活性和肌肉力量。

全身运动：进行一些全身性的运动，如游泳、慢跑等，游泳是非常适合预防肩周炎的运动，特别是自由泳和仰泳，在游泳过程中肩部得到充分的活动，能增强肩部肌肉力量和关节灵活性。慢跑可以促进全身血液循环，也有利于肩部健康。

3.避免肩部受伤

日常活动注意：在进行体力劳动或体育活动时，要注意保护肩部，避免肩部受到外伤。例如，搬运重物时要采用正确的姿势，先蹲下，用腿部力量抬起重物，而不是直接用肩部发力；进行球类运动等可能涉及肩部碰撞的活动时，要佩戴合适的防护装备。对于有肩部既往病史或本身肩部较为脆弱的人群，更要特别注意避免肩部受伤，防止引发肩周炎或加重病情。

二、肩周炎的治疗

1.非药物治疗

物理治疗：

热敷：可以采用热敷的方法，促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于血液循环较差的老年人，热敷可以更频繁一些，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

理疗仪器治疗：如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射可以改善肩部组织的血液循环，减轻炎症反应；超短波治疗能够深入组织内部，起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。这些物理治疗方法需要在专业人员的操作下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗参数。

运动疗法：在肩周炎的不同阶段进行针对性的运动锻炼。急性期可进行轻柔的摆动运动，如前后、左右摆动肩部，幅度逐渐增加；缓解期则可以进行主动的肩关节活动度训练，包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋等动作，逐渐增加运动的强度和难度，通过运动来改善肩关节的活动范围，增强肩部肌肉力量。例如，患者可以面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高爬墙的高度，以增加肩关节的外展活动度。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需根据患者情况由医生判断，如出现疼痛明显的情况，医生可能会根据病情选择合适的非甾体抗炎药物来减轻患者的痛苦，但不涉及具体的用药剂量等服用指导。

3.手术治疗：对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等，但手术治疗有严格的适应证，需要医生根据患者的具体病情进行评估后决定是否采用手术方式治疗。

特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，在预防肩周炎时更要注重姿势和适度运动，运动时要注意避免过度劳累；孕妇在预防肩周炎时要注意避免长时间保持不良姿势，可在医生指导下进行适当的肩部轻柔运动；儿童一般较少患肩周炎，但如果有肩部外伤等情况也需要及时处理；对于有糖尿病等基础病史的人群，要积极控制基础疾病，因为糖尿病等疾病可能会增加肩周炎的发生风险或影响肩周炎的治疗效果，这类人群在预防和治疗肩周炎时要同时关注基础疾病的控制。