颈椎间盘突出与肩周炎在发病部位、症状表现、病因、影像学检查及治疗侧重点均有差异，前者病变在颈椎区域，有上肢放射性疼痛等症状，由颈椎劳损退变等致病因，影像学可见椎间盘突出，治疗有牵引、理疗等；后者发病在肩关节周围，以肩关节疼痛、活动受限为主，因肩部劳损等致病因，影像学无椎间盘异常，治疗以功能锻炼、理疗等为主
一、发病部位差异
颈椎间盘突出是颈椎部位的椎间盘发生退变、突出等病理改变，病变核心在颈椎区域，涉及颈椎椎体间的椎间盘结构；而肩周炎的发病部位集中在肩关节周围，包括肩关节囊、周围韧带、肌腱等组织。
二、症状表现不同
（一）颈椎间盘突出症状
常见上肢放射性疼痛，疼痛可从颈部放射至肩部、手臂等部位，还可能伴有上肢麻木感，部分患者会出现颈部疼痛、僵硬，严重时可影响颈部活动范围，若压迫脊髓等结构，还可能出现下肢无力、行走不稳等症状，这与颈椎间盘突出压迫相应神经结构有关，临床研究显示约60%的颈椎间盘突出患者有上肢放射性疼痛表现。
（二）肩周炎症状
主要表现为肩关节疼痛，疼痛可为钝痛或刺痛，且逐渐加重，后期出现肩关节活动受限，尤其是外展、上举、内旋等动作受限明显，早期肩关节疼痛可能在夜间加重，一般无明显上肢放射性麻木表现，多是肩关节周围组织粘连导致活动功能障碍，流行病学调查发现肩周炎患者肩关节活动受限发生率超80%。
三、病因区别
（一）颈椎间盘突出病因
多与颈椎长期劳损、年龄增长导致的颈椎退变有关，长期伏案工作、低头玩手机等慢性损伤会加速颈椎间盘退变，另外外伤也可能诱发颈椎间盘突出；遗传因素也可能在一定程度上影响颈椎间盘突出的易感性，有研究表明家族中有颈椎退变倾向的人群患颈椎间盘突出风险相对较高。
（二）肩周炎病因
主要与肩部慢性劳损相关，如长期过度使用肩关节进行劳作、运动损伤等，此外肩部外伤后长时间固定、内分泌紊乱（多见于更年期女性）等也是诱发因素，更年期女性由于体内激素变化，肩关节周围组织代谢等发生改变，易患肩周炎。
四、影像学检查差异
（一）颈椎间盘突出影像学表现
通过CT检查可清晰看到颈椎间盘的形态、位置，MRI检查能更精准显示椎间盘突出的程度、对周围神经结构的压迫情况，可见椎间盘向椎管内或椎间孔突出等异常影像；
（二）肩周炎影像学表现
肩关节的X线检查多无明显椎间盘相关异常，主要表现为肩关节周围软组织可能有轻度钙化等非特异性改变，MRI检查可见肩关节周围软组织有炎症、粘连等表现，但无颈椎间盘突出的典型影像特征。
五、治疗侧重点不同
（一）颈椎间盘突出治疗
可采用牵引疗法，通过牵引拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫；理疗方面，如热敷、中频电疗等促进颈部血液循环，缓解症状；对于保守治疗无效且病情严重的患者，可考虑手术治疗。特殊人群中，老年人颈椎退变基础上更需注意避免颈部过度活动，防止病情加重。
（二）肩周炎治疗
以功能锻炼为主，通过主动或被动的肩关节活动锻炼恢复关节功能，如爬墙运动、肩关节旋转运动等；局部理疗包括热敷、针灸等，缓解疼痛与粘连。更年期女性患肩周炎时，需注意调节内分泌相关因素，可适当增加肩部保暖等措施。
