肌腱炎有局部症状（疼痛、肿胀、压痛、活动受限）和一般无明显全身症状、特殊感染引起时可有全身症状，治疗包括非药物治疗（休息、物理治疗、康复锻炼）和药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素等），需根据具体情况综合选择，且不同因素会影响治疗和恢复，要采取个性化方案达最佳效果
一、肌腱炎的症状
（一）局部症状
1.疼痛：是肌腱炎最常见的症状，通常在活动受累肌腱时加重，休息后可缓解。不同部位的肌腱炎疼痛表现略有差异，例如肩部肌腱炎患者在手臂上举、外展等动作时肩部疼痛明显；跟腱炎患者行走、跑步时跟腱部位疼痛。疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等，随着病情发展，疼痛可能会持续存在，影响日常生活和运动功能。
2.肿胀：受累肌腱及其周围组织可能出现肿胀，局部皮肤可能有轻微泛红。肿胀是由于炎症刺激导致组织液渗出增加引起的，肿胀程度与炎症的严重程度相关，严重时可能会影响关节的活动度。
3.压痛：在受累肌腱的部位按压时会有明显的疼痛感，这是因为炎症刺激了局部的神经末梢。通过按压可以初步判断肌腱炎的大致位置。
4.活动受限：由于疼痛和炎症导致的组织肿胀，患者可能出现受累关节的活动受限。比如屈肌腱炎可能导致手指屈伸困难，网球肘（肱骨外上髁炎）患者可能出现手臂伸直、旋转等动作受限。
（二）全身症状
一般来说，单纯的肌腱炎全身症状不明显，但如果是由感染等特殊原因引起的肌腱炎，可能会出现低热、乏力等全身症状。例如化脓性肌腱炎，除了局部的红、肿、热、痛外，还可能伴有发热、寒战等全身感染表现，但这种情况相对较少见。
二、肌腱炎的治疗
（一）非药物治疗
1.休息：让受累的肌腱充分休息是非常重要的。避免继续进行导致肌腱损伤的活动，例如网球肘患者应避免频繁的屈伸手臂动作。休息可以减少肌腱的进一步损伤，有利于炎症的消退。对于儿童患者，由于其活泼好动的特点，更需要家长帮助限制其过度使用受累的肢体部位，以促进肌腱炎的恢复。
2.物理治疗
冷敷：在肌腱炎急性期（通常是发病后的48-72小时内），可以使用冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童患者，更要密切关注冷敷时的皮肤反应，控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离。
热敷：在肌腱炎亚急性期或慢性期，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者，由于皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤。
超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛。通过超声波的机械效应和温热效应来改善肌腱的炎症状态。对于不同年龄的患者，超声波治疗的参数可能需要进行适当调整，以确保治疗的安全性和有效性。
按摩：专业的按摩可以放松受累肌腱周围的肌肉，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但按摩要由专业人员进行，避免手法不当加重肌腱损伤。对于儿童患者，按摩时要更加轻柔，遵循儿科安全护理原则。
3.康复锻炼：在肌腱炎症状缓解后，逐步进行康复锻炼有助于恢复肌腱的功能。例如跟腱炎患者可以进行踮脚、拉伸跟腱等锻炼，但要注意锻炼的强度和频率，逐渐增加负荷。康复锻炼需要在专业人士的指导下进行，根据患者的年龄、病情等制定个性化的锻炼方案。对于不同年龄段的患者，锻炼的内容和强度有所不同，儿童患者的康复锻炼要以促进生长发育和功能恢复为目标，避免过度劳累。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解肌腱炎引起的疼痛和炎症，但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，要严格遵循儿科用药的相关原则，避免不良反应的发生。非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应，在使用过程中要密切观察患者的反应。
2.糖皮质激素：对于炎症较为严重的情况，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。但糖皮质激素注射有一定的风险，可能会引起肌腱断裂等并发症，所以需要严格掌握适应证和注射技巧。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，使用糖皮质激素需要更加谨慎评估利弊。
总之，肌腱炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法，非药物治疗通常是基础，在必要时结合药物治疗。同时，不同年龄、性别等因素都会影响肌腱炎的治疗和恢复，在治疗过程中要充分考虑这些因素，采取个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
