新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法包括亚低温治疗、维持呼吸循环稳定、控制惊厥发作、纠正内环境紊乱、神经保护与康复干预等。
1.亚低温治疗
对中重度患儿,出生6小时内启动亚低温治疗,持续72小时,通过降低脑代谢率,减轻脑细胞缺氧损伤,改善神经预后。
2.维持呼吸循环稳定
及时清理呼吸道,必要时机械通气保证氧供;使用多巴胺等血管活性药物,维持正常血压和脑灌注,避免脑血流波动加重损伤。
3.控制惊厥发作
出现惊厥时,静脉注射苯巴比妥等,抑制神经元异常放电,反复惊厥者可加用苯妥英钠等,防止惊厥持续导致脑代谢增加和脑细胞损伤。
4.纠正内环境紊乱
监测血气、血糖等,静脉补液纠正酸中毒;维持血糖在正常偏高范围,保证脑能量供应,避免低血糖加重脑损伤。
5.神经保护与康复干预
病情稳定后,使用胞磷胆碱等促进神经细胞代谢;后期进行肢体按摩、视听刺激等康复训练,减少脑瘫、智力障碍等后遗症。
需要注意的是,以上药物均应在医生的指导下使用,避免自行用药。