脑萎缩是指由各种原因导致脑组织体积缩小、脑细胞数量减少的一种影像学及病理学改变，并非独立疾病，而是多种因素引发的病理状态。
脑萎缩可通过头颅CT或磁共振成像（MRI）观察到，表现为脑组织容积减小、脑沟增宽、脑室扩大。其成因复杂，生理性脑萎缩与年龄增长相关，随年龄增加，脑细胞自然凋亡，脑组织逐渐萎缩，通常进展缓慢，多无明显症状或仅轻度认知功能减退。病理性脑萎缩则由疾病引发，如阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、脑外伤、脑炎、长期喝酒等，这类萎缩进展较快，且常伴随相应症状，如记忆力明显下降、语言障碍、肢体活动不协调、性格改变等。
脑萎缩的严重程度与症状并非绝对相关，部分人影像学显示脑萎缩但无明显功能障碍，而有些人则因关键脑区受累，即使轻度萎缩也可能出现明显认知或运动功能异常。目前尚无逆转脑萎缩的方法，治疗多以控制基础疾病、延缓进展、改善症状为主，如针对脑血管病的抗血小板治疗，针对认知障碍的胆碱酯酶抑制剂等。早期识别病理性因素并干预，对维持患者生活质量较为重要。
