阿尔茨海默病的前兆可能包括记忆力显著减退、语言与沟通障碍、空间定向力受损、执行功能与判断力下降、情绪与行为异常等。
1、记忆力显著减退
阿尔茨海默病早期比较典型表现为近事记忆障碍，患者常反复询问同一问题、忘记刚放置的物品位置或近期约定，但对久远记忆（如童年经历）保留较好。这种遗忘与正常衰老不同，具有渐进性加重特点，可能与海马体神经元损伤相关。
2、语言与沟通障碍
患者可能出现找词困难、命名障碍或语句简化，如将“手表”称为“看时间的工具”；谈话时逻辑混乱，重复表达相同内容，后期甚至出现言语减少或失语。左侧颞叶语言中枢退化是主要神经病理基础。
3、空间定向力受损
在熟悉环境中迷路、无法辨别方向是早期常见症状，患者可能穿错衣物（如前后颠倒）、难以完成简单绘图（如画钟测试中数字错位），这与顶叶和后扣带回皮层功能受损有关，可通过专业认知评估量表进行筛查。
4、执行功能与判断力下降
处理复杂事务能力降低，表现为无法按步骤烹饪、管理财务出错、难以同时处理多任务。前额叶皮层退化导致计划和组织能力减退，患者可能放弃原有爱好，需家属协助完成既往熟练的日常活动。
5、情绪与行为异常
部分患者早期出现冷漠、易怒、多疑等性格变化，可能因微小刺激情绪失控，典型表现包括拒绝社交、收藏无用物品、无端怀疑配偶不忠等。这与杏仁核和前额叶连接异常相关，需与抑郁症鉴别。
若出现上述症状持续3个月以上，或伴随计算力下降（如买菜算不清账）、生活技能丧失（如无法独立穿衣），需立即前往神经内科就诊。
