听神经瘤在影像学上有其特点。首先,其位置大多在桥小脑角区形成占位组织效应。其次,头部CT增强或头部核磁增强会有明显强化影像,平扫多与脑组织等密度,不易发现,故常需增强扫描明确病变。再者,如果听神经瘤较大且生长时间久,可能侵蚀内听道致其扩大,甚至侵蚀中耳等相关位置,还可能压迫周围小脑、脑干,产生不良影像学表现,如导致脑干移位。此外,影像学检查一般只能显示大于2毫米的听神经瘤,过小的听神经瘤可能难以完全发现,所以患者需定期复查以最终确诊。
一、位置:听神经瘤绝大多数位于桥小脑角区,会在此处形成占位性的组织效应。
二、影像表现:
1.增强影像:头部CT增强或头部核磁增强等检查能看到明显的强化影像。
2.平扫影像:平扫时多呈现与脑组织相互等密度,不太容易被发现,所以通常需要进行增强扫描来更加明确该病变。
三、生长影响:
(1)内听道:较大且生长时间较久的听神经瘤可能会侵蚀内听道,引起内听道扩大。
(2)其他位置:甚至可能侵蚀到中耳等一些相关位置。
(3)对周围组织影响:可能会压迫周围的小脑、甚至是脑干,出现如脑干移位等更加不良的影像学表现。
四、发现难度:影像学检查一般只能显示大于2毫米的听神经瘤,太小的听神经瘤可能无法完全被发现。
专家提示:听神经瘤在影像学上的表现具有特征性,包括位于桥小脑角区且平扫呈等密度、增强扫描有强化影像等,而对于较小的听神经瘤,患者需要定期复查才能最终确诊。