听神经瘤是原发于第Ⅷ对脑神经鞘膜上的肿瘤,为耳神经外科最常见的良性肿瘤,大部分原发于内耳道,多见于女性,好发年龄为30~60岁,单侧多见。听神经瘤早期常见症状为耳鸣、感音神经性聋、眩晕。出现耳鸣想排除听神经瘤的方法有:
(1)病史。听神经瘤患者多表现为一侧渐进性加重的耳鸣,音调高低不等,多以喧杂声为主。多数为一侧渐进性耳聋,大多数患者表现为轻度的不稳或瞬间的头晕。
(2)听力学检查。纯音测听检查提示感音神经性耳聋,以高频陡降型多见;听性脑干反应I-V波间期明显延长;镫骨肌反射阈升高或消失,有病理性衰减。
(3)影像学检查。MRI和CT检查时诊断听神经瘤的主要依据。CT内听道扫描可见内听道扩大;MRI增强扫描最小可发现内听道内直径1mm左右的小肿瘤。