过敏性紫癜性肾炎有哪些临床表现
过敏性紫癜性肾炎患者有皮肤、肾脏、消化道、关节等多方面表现，皮肤表现为下肢伸侧及臀部对称分布、分批出现的紫癜；肾脏表现有血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿（程度不一）、水肿（多见于眼睑、下肢等）、高血压（约1/3-1/2患者出现）；消化道表现为腹痛、恶心、呕吐，少数有消化道出血；关节表现为膝、踝等大关节疼痛、肿胀，多在紫癜后出现。
肾脏表现
血尿：是常见的肾脏表现，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿指尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野，肉眼血尿则表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现与肾小球基底膜受损有关，不同年龄患者血尿表现可能有所差异，儿童肉眼血尿相对更易被发现。
蛋白尿：程度可轻可重，轻者24小时尿蛋白定量<1g，重者可>3.5g呈现大量蛋白尿。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白滤过增多并超过肾小管重吸收能力所致。对于有蛋白尿的患者，需定期监测尿蛋白水平以评估肾脏损伤程度。
水肿：部分患者可出现水肿，多见于眼睑、下肢等部位。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症、水钠潴留等因素有关。儿童患者由于组织疏松，水肿可能相对更明显，需要密切观察水肿的进展情况。
高血压：约1/3-1/2的患者会出现高血压，血压可轻度升高至明显升高。高血压的出现与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素相关。对于高血压患者，要关注血压变化对肾脏的进一步损害。
消化道表现
部分患者会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，少数患者可能出现消化道出血，表现为黑便或呕血。消化道症状的发生是由于胃肠道黏膜受累，血管炎导致胃肠道黏膜水肿、出血等。儿童患者可能因腹痛表现不典型而容易被误诊，需详细询问病史及进行相关检查以明确诊断。
关节表现
少数患者会有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状一般在紫癜出现后一段时间发生，可单发或多发，关节症状的出现与血管炎累及关节部位的血管有关。不同年龄患者关节受累的表现可能有所不同，儿童患者关节疼痛可能影响其活动。
