脊髓空洞症目前难完全治愈，但通过合适治疗可改善症状、阻止病情进展，手术治疗中减压手术可使部分患者空洞不再进展、症状改善，分流手术能改善症状、延缓进展，保守治疗的药物辅助难让空洞消失康复，不同人群治疗和预后有差异，总体积极规范治疗可最大程度改善症状、控制病情、提高生活质量
手术治疗方面
减压手术：对于因肿瘤等占位性病变导致的脊髓空洞，通过手术去除占位病变，解除对脊髓的压迫，有可能使空洞不再进展甚至缩小，部分患者症状能得到改善。但这并不能保证空洞完全消失且功能完全恢复如初，因为脊髓已经受到的损伤可能难以完全逆转。例如一些因脊柱畸形等原因引起脊髓受压出现空洞的患者，经过减压手术，空洞可能停止发展，相关的肢体无力、感觉异常等症状可能不再恶化甚至有所缓解，但很难完全恢复到未患病前的完全正常状态。
分流手术：将脊髓空洞与蛛网膜下腔、腹腔等部位进行分流，使空洞内的液体引流到其他腔隙，从而减轻空洞对脊髓的压迫。这种手术也能在一定程度上改善症状，延缓病情进展，但同样难以实现彻底治愈，部分患者可能在术后一段时间内症状有改善，但也存在复发等情况。
保守治疗方面
药物辅助：一些神经营养药物可能对神经功能的维持有一定帮助，但单纯依靠药物很难让脊髓空洞消失并使患者完全康复。比如维生素B族等药物可能在一定程度上营养神经，但无法从根本上解决脊髓空洞的结构异常问题。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，治疗和预后会有差异。比如儿童患者，由于其处于生长发育阶段，脊髓空洞可能会对其神经发育产生更明显的影响，治疗上需要更加谨慎地选择手术时机和方式，尽量减少对其生长发育的不利影响；女性患者在孕期等特殊时期需要特别关注病情变化对妊娠的影响以及妊娠对病情的影响；有长期不良生活方式如长期熬夜、过度劳累等的患者，病情可能更容易进展，在治疗的同时需要调整生活方式来配合治疗；有基础病史如先天性脊柱畸形等的患者，治疗需要综合考虑基础病与脊髓空洞的关系来制定方案。总体而言，脊髓空洞症目前难以完全治愈，但通过积极规范的治疗可以最大程度改善症状、控制病情进展，提高患者的生活质量。
