糖尿病肾病四期的症状
糖尿病肾病四期属于临床肾病期，有蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于0.5g，有糖尿病病史者出现需警惕，不良生活方式会加重）、水肿（从眼睑、下肢等开始，与肾脏水钠代谢调节紊乱有关，有糖尿病病史且合并高血压等时需关注变化）、高血压（常伴且难控制，会加重肾脏损伤，需严格监测控制）、肾功能减退相关表现（肌酐、尿素氮升高等，有长期糖尿病病史且血糖控制不佳者易进展至此，不同年龄患者表现因自身情况有差异）等症状。
蛋白尿：这是较为突出的表现，患者尿液中会出现大量蛋白质，24小时尿蛋白定量通常大于0.5g。从年龄角度看，不同年龄段患者蛋白尿表现可能因肾脏功能基础等有所差异，一般随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多。对于有糖尿病病史的人群，若出现蛋白尿需高度警惕糖尿病肾病四期。在生活方式方面，长期高血糖、高血压等不良生活方式相关因素会加重蛋白尿情况，有糖尿病肾病病史的患者更要注意控制血糖、血压等。
水肿：多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿。年龄较小的患者可能因水肿导致活动受限等，而成年患者可能会感觉身体沉重等不适。水肿的出现与肾脏对水钠代谢调节功能紊乱有关，肾脏不能有效排出多余水分和钠离子，导致水分在组织间隙积聚。对于有糖尿病病史且出现水肿的患者，尤其是合并高血压等情况时，要密切关注水肿变化，因为水肿可能提示病情在进展。
高血压：糖尿病肾病四期患者常伴有高血压，且血压往往较难控制。高血压会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。不同性别患者在高血压对肾脏影响上可能无本质差异，但女性在特殊生理时期如妊娠等可能会因高血压等情况对糖尿病肾病产生不同影响，不过对于糖尿病肾病四期患者来说，控制血压是关键。有糖尿病肾病四期的患者要严格监测血压，遵循相关治疗原则控制血压，以延缓肾脏病变进展。
肾功能减退相关表现：肌酐、尿素氮等指标会升高，患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。年龄较大的患者可能本身存在一些基础健康问题，肾功能减退相关症状可能会更明显地影响其生活质量，而年轻患者可能会因突然出现的肾功能减退相关症状而感到不适，需要及时就医调整治疗方案。在病史方面，有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更容易进展到糖尿病肾病四期，出现上述肾功能减退相关症状。
