慢性肾小球肾炎患者需严格控制高盐、高蛋白、高钾、高磷食物及刺激性食物的摄入,儿童患者要格外注意遵循饮食原则以保障生长发育和病情恢复,老年患者因多伴基础疾病更要严格把控饮食且关注营养供应。
一、高盐食物
慢性肾小球肾炎患者需严格控制盐的摄入。正常成人每日盐的摄入量应控制在5g以下,而慢性肾小球肾炎患者由于肾脏对钠的排泄功能减退,过多摄入盐会导致水钠潴留,加重水肿,甚至可能引起血压升高。例如,过量食用咸菜、腌肉等腌制食品会使盐的摄入远超正常量,对病情不利。
二、高蛋白食物
并非完全不能摄入蛋白质,但要适量。当患者出现肾功能不全时,过多摄入高蛋白食物会加重肾脏负担。一般来说,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,若肾小球滤过率下降,应限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入,如豆类及其制品等。因为过多的蛋白质代谢产物需要通过肾脏排泄,会加重肾脏损害。
三、高钾食物
当患者肾功能受损时,排钾能力下降,需避免高钾食物。常见高钾食物有香蕉、橘子、土豆、菠菜等。例如,香蕉每100克含钾约256毫克,大量食用可能导致血钾升高,引发心律失常等严重并发症。
四、高磷食物
慢性肾小球肾炎患者往往伴有磷代谢紊乱,需限制高磷食物摄入。像动物内脏、蛋黄、坚果等含磷较高。过多的磷摄入会影响钙的代谢,导致钙磷乘积升高,引起骨骼病变等问题。
五、刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等可能会刺激肾脏,加重肾脏负担,不利于病情控制。此外,咖啡、浓茶等也应适量饮用,因为其中的咖啡因等成分可能对肾脏产生一定刺激。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童慢性肾小球肾炎患者在饮食禁忌方面需格外注意,要严格遵循上述饮食原则,家长需精心搭配儿童饮食,确保营养均衡的同时避免违规食物的摄入,因为儿童处于生长发育阶段,不当饮食可能会影响其生长发育和病情恢复,例如要控制儿童对高盐、高蛋白等食物的过量摄取,根据儿童的肾功能情况精准调整蛋白质等营养物质的摄入种类和量。
老年患者:老年慢性肾小球肾炎患者多伴有其他基础疾病,在饮食上更要严格把控。由于老年人肾功能本身有所减退,对盐、钾、磷等的代谢能力进一步下降,所以更要严格限制高盐、高钾、高磷食物的摄入,同时要关注老年人的营养需求,在限制某些食物的同时保证足够的营养供应,比如可以选择一些优质低蛋白食物如适量的瘦肉、鱼类等,满足身体基本营养需求又不加重肾脏负担。